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[多项选择]患者男性,27岁。自幼经常反复咳嗽,近十余年每逢冬季或感冒后咳大量粘液脓痰,同时伴有不同程度的咯血。近四天来症状加重伴有发热、气促,反复中等量咯血。体检:T38.7℃,P:92次/分,R:28次/分,BP:113/60mmHg。发育差,左下胸部及背部可闻及湿啰音,咳嗽后不消失。心、腹部无特殊,杵状指(趾)。胸片示左下肺纹理增粗。初诊:左下支气管扩张并感染。下列哪些是外科手术的适应证()
A. 纤支镜或支气管A造影无法定出血部位
B. 病变范围小于一侧肺的二叶反复咯血内科治疗无效
C. 肺活量占预计值的40%以下
D. 反复大咯血,有引起窒息先兆时
E. 合并局限性肺脓肿所致大出血
F. 考虑合并有结核空洞内动脉瘤破裂
[单项选择]患者男性患者,23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2日,因受凉后出现发热,咳嗽加剧,痰量增多,为绿脓性痰液,混有少量血液。查体:T39℃,呼吸急促,左下肺闻及固定而持久的湿啰音。WBC18×109/L,N85%。下列哪一项X线改变最支持该患者的诊断()。
A. 双肺肺气肿,心影狭长,肺动脉段突出
B. 左下肺见大片浓密炎症影,内有空洞
C. 左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变,可见小的液平面
D. 左肺野外带纹理消失,见气胸线
E. 多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,无炎症浸润
[单项选择]患者女,20岁。自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血。考虑患者的诊断最可能为()
A. 慢性支气管炎
B. 慢性肺脓肿
C. 支气管扩张
D. 先天性支气管囊肿
E. 肺气肿继发感染
[单项选择]老年男性患者,反复咳嗽、咳大量脓痰40余年,有时咯整口鲜血,有时伴发热,经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断()
A. 心脏向左下扩大,心胸比>0.5
B. 双侧胸腔积液
C. 心脏向左侧扩大,心尖上翘
D. 心脏向两侧扩大,呈烧瓶样
E. 两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样
[多项选择]
男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。
若患者出现大咯血,则下列哪些治疗措施是不恰当的()
A. 强力镇咳
B. 安慰患者、消除紧张
C. 健侧卧位
D. 配血备用
E. 通畅呼吸道
F. 止血