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[单项选择]患者，女，36岁。已婚。停经48天，突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感，伴阴道少许出血2天，体格检查：血压80/40mmHg，脉率120次/分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：后穹隆饱满，宫颈举痛。最可能的诊断是（）
A. 难免流产
B. 急性肠梗阻
C. 急性胃穿孔
D. 输卵管妊娠破裂
E. 葡萄胎
[单项选择]患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该（）
A. 测尿hCG
B. B超检查
C. 阴道后穹隆穿刺
D. 腹腔镜检查
E. 宫腔镜检查
[单项选择]患者27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2h前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查：痛苦面容，脸色苍白，血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍大，软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7×109／L。在护理措施中，不正确的是（）。
A. 保暖，氧气吸入
B. 密切监测生命体征
C. 取半卧位
D. 迅速静脉输液，备血
E. 做好腹部手术常规准备
[单项选择]患者27岁，已婚，自述停经50d，少量阴道出血5d，2h前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查：痛苦面容，脸色苍白，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，脉搏110次/min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍大，软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7×109/L。
此患者最大可能是
A. 不全流产
B. 异位妊娠
C. 难免流产
D. 先兆流产
E. 急性盆腔炎
[单项选择]患者，女，29岁。已婚，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压50/30mmHg。妇科检查：宫颈疼痛明显。子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。下列处置恰当的是（）。
A. 立即行刮宫术
B. 输液输血，观察病情进展
C. 立即行剖腹探查术
D. 输液输血的同时行剖腹探查术
E. 卧床休息
[单项选择]患者，26岁，女性，停经45d，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道出血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80／40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是（）。
A. 急性盆腔炎
B. 先兆流产
C. 卵巢囊肿蒂扭转
D. 异位妊娠
E. 难免流产
[简答题]病历摘要 男性，59岁，右季肋区胀痛伴乏力半年。 患者于半年前开始感到右季肋区胀痛，向腰背部放射，感乏力，下午及劳累后明显。食欲尚可，无发热、厌油腻等症状，体重变化不大。有乙型肝炎病史10余年，未予规范治疗。 查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/86mmHg，营养中等，皮肤巩膜无黄染，未见蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未见异常。未见腹壁静脉曲张，腹软，剑突下及右上腹轻度压痛，肝肋下可触及边缘，质硬，边界不规则，上界位于右锁骨中线第5肋间，脾肋下2cm，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。 辅助检查：血常规：Hb130g/L，WBC5.6×109/L，Plt110×109/L，AFP637ng/ml。腹部B超，肝右后叶内可见一直径2.5cm中等偏低回声肿块，边界尚清，肝内外胆管无扩张。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性，32岁，已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64/42mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。考虑该患者发生了（）
A. 早期流产
B. 功血
C. 异位妊娠
D. 卵巢囊肿扭转
E. 子宫肌瘤红色变性
[单项选择]28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压8.8/6.1kPa（66/46mmHg）。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大、稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当的处置应是（）
A. 立即行刮宫术
B. 输液、输血，观察病情进展
C. 立即行剖腹探查术
D. 输液、输血，同时行剖腹探查术
E. 待纠正休克后行剖腹探查术
[单项选择]已婚妇女，26岁。月经规律，停经50天，今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀，90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的特征是（）
A. 子宫稍大变软
B. 腹肌紧张
C. 宫颈举痛，后穹隆饱满
D. 双合诊黑加征（＋）
E. 腹部移动性浊音（-）
