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发布时间:2023-11-13 07:52:44

[多项选择]

患者女性,30岁。活动后心悸、气促10余年。持续心房颤动4个月。服用地高辛0.125mgqd。近半个月“感冒”后心悸、气促加重,并出现少尿,水肿。自行服用速尿20mgbid。症状无明显好转,来诊。查体:BP120/80mmHg,口唇轻度发绀,半卧位,颈静脉怒张,双下肺散在细小水泡音,心率130次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肝大肋下1cm,双下肢水肿。

心电图示快速房颤伴差传。超声心动图:二尖瓣交界处粘连融合,瓣叶增厚,瓣口面积1.28cm2。LA内径54mm,LV舒张末内径49mm,左房内未见血栓。可给予的治疗药物是()。
A. 钙离子拮抗剂
B. β受体阻滞剂
C. 华法林
D. 硝酸酯类药物
E. 洋地黄制剂;呋塞米
F. ACE抑制剂

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[多项选择]患者女性,30岁。活动后心悸、气促10余年。持续心房颤动4个月。服用地高辛0.125mgqd。近半个月“感冒”后心悸、气促加重,并出现少尿,水肿。自行服用速尿20mgbid。症状无明显好转,来诊。查体:BP120/80mmHg,口唇轻度发绀,半卧位,颈静脉怒张,双下肺散在细小水泡音,心率130次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肝大肋下1cm,双下肢水肿。为明确诊断,应选择的检查是().
A. 超声心动图
B. 血肌钙蛋白测定
C. X线胸片
D. 动态心电图检查
E. 心电图
F. 放射性核素检查
[单项选择]女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为()
A. 继续地高辛0.25mg/d,观察
B. 加大地高辛用量
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐
[单项选择]

患者女,30岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩,二联律。治疗上应采取的措施首选为()


A. 普萘洛尔
B. 美西律
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英
[多项选择]患者女性,20岁,主因G1P1,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:BP110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3~4肋间柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。以下处理为适当的是()
A. 不宜妊娠,立即终止妊娠
B. 可以继续妊娠,加强监护
C. 适当减少活动量
D. 适当活动,加强心脏耐受性
E. 必要时吸氧
F. 必要时利尿、强心、扩血管治疗
[单项选择]患者女性,43岁。活动后心悸、气短15年,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。体外循环手术后的护理评估不包括()
A. 麻醉方式、术中转流、阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况
B. 全麻是否清醒,清醒后躁动的原因,对疼痛的耐受程度
C. 心脏、呼吸功能监测
D. 血液供应与微循环情况
E. 伤口与各种引流情况

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