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发布时间:2024-02-17 00:38:18

[单项选择]患者,男,25岁。头晕1个月,高热,鼻衄1周来诊,心烦口渴,皮肤见瘀点及瘀斑,舌红绛苔黄燥,脉数。实验室检查:全血细胞减少,骨髓增生减低,无巨核细胞,治疗应首选()。
A. 犀角地黄汤
B. 圣愈汤
C. 右归丸
D. 左归丸
E. 小营煎

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[多项选择]患者男,78岁。反复头晕9个月,下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕,每次持续2~3分钟。自服脑清片,自觉好转,但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热,无鼻出血及齿龈出血,咽不赤。食欲差,饮食少。睡眠差。大小便正常,病来体重减轻约8kg。查体:T36.8℃,P86次/分,BP120/80mmHg,R18次/分。神清,面红如醉酒状,球结膜及巩结膜红,咽不赤。左股外侧大片瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清,未闻及病理性杂音。心律齐,心音钝。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞74.5%,血红蛋白221g/L,血小板485×109/L。患者可能出现的实验室检查改变为()
A. 网织红细胞增高
B. 外周血中性粒细胞碱性磷酸酶NAP增高
C. 骨髓增生明显,红系更活跃,粒红比例降低
D. 骨髓增生低下,红系增生相对活跃,粒红比例降低
E. 细胞内外铁均减少
F. 细胞内铁增高,外铁减少
G. JAK2V617F基因阳性
H. 血尿酸减少
I. 血尿酸增加
J. 血液EPO增高
K. 血液EPO减低
L. 血清铁和铁蛋白降低
M. 血清铁和铁蛋白增高
N. 血清铁和铁蛋白不变
[单项选择]患者,男,24岁,头痛、头晕1个月,高热、鼻出血1周,浅表淋巴结不大,肝可及边,脾未及,血象:红细胞1.8×1012/L,白细胞3.5×109/L,血小板20×109/L;骨髓象:红系和粒系各阶段比例大致正常,但未见巨核细胞,最可能的诊断是()。
A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 急性白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 粒细胞减少
E. 败血症
[单项选择]患者女性,25岁。孕24周,近1周来腹部迅速增大,腹胀痛,气促心悸,不能平卧,表情痛苦。查体:宫高37cm,腹围100cm,胎心音遥远,胎位不清。该患者最可能的诊断是()
A. 急性羊水过多
B. 慢性羊水过多
C. 胎盘早剥
D. 先兆流产
E. 前置胎盘
[单项选择]骨髓移植2个月后患者出现肝脾大、高热、腹泻等现象,应高度怀疑()
A. 亚急性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 慢性排斥反应
D. 超急性排斥反应
E. 移植物抗宿主反应
[多项选择]患者女,50岁。因“头晕、心悸、纳差伴下肢水肿三个月,加重一周”就诊。患者3个月来持续性头晕,与体位变化和转头无关。伴心悸,上楼和快走时出现,休息后略好转。食欲下降、恶心,仅能进食少量清淡半流食。同时出现双下肢水肿。一周前发热后上述症状加重,几乎不能进食,体力明显下降,无法做家务。发病以来尿量减少,大便干结,体重减轻1kg。查体:重病容,贫血貌,轮椅推入诊室。血压160/100mmHg,心率92次/分,律齐,未见颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阴性。心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外1cm。叩诊心界向左扩大。肺内未闻及干湿性啰音,肝脾未及。双下肢重度可凹性水肿。应为此患者做哪些初步检查()
A. 血常规
B. 尿常规(尿蛋白,尿比重,尿糖)
C. 肝肾功能,血浆蛋白
D. 血糖
E. 血脂谱
F. 钾、钠、氯化物、钙、磷
G. 尿白蛋白/肌酐比值
H. 头颅增强MRI
I. 冠脉CT
J. 心电图
K. 超声心动图
[单项选择]

男性,34岁。高热1个月,皮肤出血点伴黄染1周,查体:皮肤见散在出血点,颈部、腋窝和腹股沟均有淋巴结肿大,最大2cm×2cm,活动无压痛,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾肋下3cm,化验Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT40×109/L,拟诊为恶性组织细胞病。

首选的化疗方案是()
A. COP
B. CHOP
C. COPP
D. MOPP
E. ABVD
[单项选择]患者,女,25岁。已婚,停经45日,恶心、呕吐1周来院就诊。妇科检查:子宫较正常稍大、软、宫颈着色。最有价值的辅助检查是()。
A. 黄体酮试验
B. 尿妊娠试验
C. 基础体温测定
D. 宫颈黏液检查
E. 阴道脱落细胞检查

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