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发布时间:2024-05-18 07:34:23

[多项选择]患者男性,48岁。2年前体检发现血压偏高,130/90mmHg,低盐饮食。偶于劳累或情绪激动后感头晕,休息片刻缓解。测血压2次同前。今年体检测血压140/100mmHg。近2年体检化验空腹血糖偏高:6.2mmol/L、6.5mmol/L,尿酸(UA)偏高500umol/L,甘油三酚(TG)2.62mmol/L,总胆固醇(TC)5.7mmol/L。半年来自觉体型偏胖。吸烟18年(7-8支/日),饮酒15年(3-5两/次),每周2-5次)。查体:血压144/90mmHg,体型肥胖,腰围100cm。肺(-)。心界不大,心率84饮/分,律齐,A2>P2,余(-)。提示:根据2005年国际糖尿病联盟(IDF)领布的新的代谢综合征工作定义。以下哪几项是诊断代谢综合征的的指标(中国人)()
A. 中心性肥胖,腰围男性≥94cm,女性多80cm
B. 中心性肥胖,腰围男性≥90cm,女性多80cm;血压升高,收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHga或已接受相应治疗或此前已诊断高血压
C. 水平升高:≥150mg/dl(1.7mmol/L),或已接受相应治疗
D. LDL-C水平升高:男性>140mg/dl(3.64mmol/L),女性>160mg/dl(4.16mmol/L),或已接受相应治疗
E. HDL-C水平降低:男性<40mg/dl(0.9mmol/L),女性;空腹血糖升高:空腹血糖妻≥100mg/dl(5.6mmol/L),或已接受相应治疗或此前已诊断2型糖尿病
F. 血UA升高≥20umol/L

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[多项选择]患者男性,48岁。2年前体检发现血压偏高,130/90mmHg,低盐饮食。偶于劳累或情绪激动后感头晕,休息片刻缓解。测血压2次同前。今年体检测血压140/100mmHg。近2年体检化验空腹血糖偏高:6.2mmol/L、6.5mmol/L,尿酸(UA)偏高500umol/L,甘油三酚(TG)2.62mmol/L,总胆固醇(TC)5.7mmol/L。半年来自觉体型偏胖。吸烟18年(7-8支/日),饮酒15年(3-5两/次),每周2-5次)。查体:血压144/90mmHg,体型肥胖,腰围100cm。肺(-)。心界不大,心率84饮/分,律齐,A2>P2,余(-)。提示:患者入院后查血脂:总胆固醇(‘TC)4.36mmol/L,甘油三酚(TG)5.93mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.09mmol/L,LDL-C1.94mmol/L,血尿酸(UA)538mmol/L,空腹血糖5.7mmol/L,餐后2小时血糖6.8mmol/L,肝功能正常。肝脏超声显示脂肪肝改变。根据患者目前情况,应采取以下哪些治疗()。
A. 极低脂膳食(脂肪占热量<15%)
B. 控制体重
C. 增加体力活动
D. 上述治疗性生活方式改变3月后血脂仍高则加用药物
E. 立即加用他汀类药物
F. 立即加用贝特类或烟酸
[单项选择]患者,男性,48岁,血压140/90mmHg,因工作紧张劳累常有头痛、失眠等不适。护士给予患者的健康指导中最重要的是()
A. 促进身心休息为主
B. 需终身服用降压药
C. 每天观察血压
D. 卧床休息,减少活动
E. 讲解药物的作用
[不定项选择]

患者男性,55岁。胃病10余年,近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下:RBC3.3×1012/L,Hb80g/L,MCV75fl,Hct25%;血清铁8μmol/L。

以上结果表明患者的贫血类型可能是()
A. 巨细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 单纯性小细胞性贫血
D. 海洋性贫血
E. 失血性贫血
F. 慢性病引起的缺血
[单项选择]患者,女,48岁,患有胃食管反流病,服用兰索拉唑治疗,近期诊断为高血压,血压160/90mmHg,为了避免加重胃食管反流症状,应避免使用的降压药是()。
A. 吲达帕胺
B. 哌唑嗪
C. 卡托普利
D. 氯沙坦
E. 硝苯地平
[单项选择]患者,男性,70岁,高血压病史30年。于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院,诊断为脑出血。体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。对患者的护理措施不妥的是 ()
A. 密切观察生命体征、血压
B. 定时更换体位
C. 维持固定体位以防出血
D. 病后3日,如仍不能进食给予鼻饲
E. 使其头偏向一侧
[单项选择]患者男性,体检发现左肾上腺肿瘤,疑为嗜铬细胞瘤,做血、尿常规检出的变化有()
A. 尿香草扁桃酸(VMA.升高
B. 血浆醛固酮增高
C. 血糖低
D. 血浆皮质醇增高
E. 血浆ACTH升高
[单项选择]患者男性,20岁。行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。患者最可能出现()。
A. 麻醉药反应
B. 纵隔摆动
C. 气胸
D. 胸膜反应
E. 肺水肿
[单项选择]患者男性,52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml,自感头晕,心慌乏力,查体:血压80/60mmHg,腹部平软,无明显压痛。此时应首先采取的措施是()
A. 卧床休息头偏向一侧
B. 积极补充血容量
C. 给予大量止血药物
D. 手术治疗
E. 紧急内镜检查明确出血原因
[单项选择]患者,男性,38岁。因情绪激动后呕吐鲜血600ml,混有暗红色血块。既往有乙型肝炎及结核病史。体检:血压90/40mmHg,心率120次/分,律齐,肝肋下2.5cm,肝肋下2cm。该患者最可能的诊断是()
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 肺结核咯血
C. 食管贲门黏膜撕裂症
D. 应激性溃疡出血
E. 胃溃疡出血

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