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发布时间:2023-11-17 00:08:14

[单项选择]患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力、检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞5200×106/L,多核0.83。应首先考虑的是()。
A. 病毒性脑炎,痰热壅盛证
B. 结核性脑膜炎,热入心包证
C. 结核性脑膜炎,热甚伤阴证
D. 化脓性脑膜炎,毒邪内闭证
E. 化脓性脑膜炎,气营两燔证

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[单项选择]患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力、检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞5200×10 6 /L,多核0.83。应首先考虑的是 ( )
A. 病毒性脑膜炎,痰热壅盛证
B. 结核性脑膜炎,热入心包证
C. 结核性脑膜炎,热甚伤阴证
D. 化脓性脑膜炎,毒邪内闭证
E. 化脓性脑膜炎,气营两燔证
[单项选择]患者,女,64岁。患高血压病多年,突然抽搐,头痛剧烈,呕吐,神昏,偏瘫,面红气粗,舌红苔黄,脉弦有力。治疗应首选()。
A. 龙胆泻肝汤
B. 羚角钩藤汤
C. 镇肝熄风汤
D. 三甲复脉汤
E. 天麻钩藤饮
[单项选择]女性,64岁。患高血压病多年,突然抽搐。头痛剧烈,呕吐,神昏,偏瘫,面红气粗,舌红苔黄,脉弦有力。治疗应首选
A. 龙胆泻肝汤
B. 羚角钩藤汤
C. 镇肝熄风汤
D. 三甲复脉汤
E. 天麻钩藤饮
[单项选择]患儿,2岁半。病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐。查体,神志清楚,颈项强直;脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;舌质红,苔薄黄;脑脊液检查:外观浑浊,压力增高,细胞计数200×106/L;以多核细胞为主,糖0.8mmol/L,蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是
A. 病毒性脑膜脑炎
B. Reye综合征
C. 急性化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]患儿,女,2岁。因高热、喷射状呕吐、颈项强直、频繁抽搐急诊入院,诊断为化脓性脑膜炎。患儿抽搐时全身肌肉痉挛,双手握拳,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,有痰鸣,头向后仰,首要的护理措施是
A. 观察瞳孔变化
B. 监测血压
C. 物理降温
D. 静脉输注20%露醇,防止脑水肿
E. 清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅
[单项选择]某男,2岁。高热,面红,四肢抽搐,牙关紧闭,两目上视。辨证为
A. 热极生风证
B. 肝风内动证
C. 肝阳化风证
D. 阴虚动风证
E. 血虚生风证
[单项选择]患儿,男,2岁。高热,面红四肢抽搐,牙关紧闭,两目上视。辨证为
A. 热极生风
B. 虚风内动
C. 肝阳化风
D. 阴虚动风
E. 血虚动风
[单项选择]

[复合型非选择题]男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),'Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常规(-),大便常规(-)

下列不是必需的检查项目是()
A. 腰穿
B. 胸片
C. 血培养或皮肤瘀点涂片
D. 脑电图
E. 头颅CT
[单项选择]流脑普通型患者,高热寒战且剧烈头痛,频繁呕吐,烦躁不安,神昏谵语,颈项强直,宜诊属
A. 流脑普通型患者,高热寒战且剧烈头痛,频繁呕吐,烦躁不安,神昏谵语,颈项强直,宜诊属
[单项选择]某男,2岁。高热,面红,四肢抽搐,牙关紧闭,两日上视。临床诊断最可能是()
A. 热极生风证
B. 肝风内动证
C. 肝阳化风证
D. 阴虚动风证
E. 血虚生风证
[单项选择]患儿,9个月。烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有鉴别诊断意义的检查是( )
A. 结核菌素试验
B. X线胸片
C. 脑脊液检查
D. 大便常规
E. 白细胞总数+分类
[单项选择]患儿,男,9个月。烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有鉴别诊断意义的检查是()
A. 大便常规
B. 白细胞总数+分类
C. 脑脊液检查
D. 结核菌素试验
E. X线胸片
[单项选择]女性,18岁,3天来高热,头痛、频繁呕吐。体检:T39.5℃,BP150/90mmHg,神志清,皮肤可见瘀点,颈抵抗,克氏征阳性。本病人诊断应首先考虑()
A. 上感
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 肾综合征出血热
D. 败血症
E. 病毒性脑膜炎
[单项选择]患儿10个月,突然高热、烦躁.频繁呕吐。查体:T39℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。你考虑的临床诊断是()
A. 高热惊厥
B. 颅内感染
C. 婴儿痉挛症
D. 低钙惊厥
E. 癫痫

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