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[单项选择]男性,55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重,2小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
A. 穿孔修补术
B. 全胃切除术
C. 胃大部切除术
D. 穿孔修补加选择性迷走神经切断术
[单项选择]男,36岁,面色苍白,乏力6个月,伴双手指端及足底麻木感,既往有胃溃疡及十二指肠球部溃疡病史5年,查体:睑结膜苍白,膜无黄染,肝脾均未触及,Hb48g/L,MCV104fl,MrCHC36%,WBC3.2×109/L,PLT78×109/L。上述病人最应该做的检查是()。
A. 骨髓穿刺
B. Coomb's试验
C. 血清铁蛋白
D. 干、祖细胞培养
E. 血清叶酸水平
[单项选择]女性,50岁,"胃溃疡"病史5年,近期经常呕吐隔夜宿食,进一步的处理是()
A. 加大抗溃疡病药物用量
B. 加服抗幽门螺杆菌药物
C. 输液
D. 行迷走神经切断术
E. 行胃大部切除术
[单项选择]患者,男性,40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体:强迫半坐位,全腹压痛、反跳痛,板状腹。最可能的诊断是()
A. 急性化脓性胆管炎
B. 胆囊穿孔
C. 急性肾盂肾炎
D. 胃穿孔
E. 急性出血坏死性胰腺炎
[单项选择]患者女。胃溃疡病史7年,近日腹痛规律性消失,3小时前突发上腹部剧烈腹痛,深呼吸时疼痛加重,诊断为急性弥漫性腹膜炎。该患者不可能有以下体征 ()
A. 腹肌紧张
B. 肝浊音界扩大
C. 反跳痛
D. 腹部压痛
E. 腹式呼吸明显减弱
[单项选择]患者男,28岁,胃镜检查示胃溃疡。关于该患者病史的叙述正确的是()
A. 疼痛部位位于上腹偏右
B. 其典型节律为进食-疼痛-缓解
C. 常有"午夜痛"
D. 多为隐痛、胀痛或烧灼痛
E. 进食或口服抗酸药能迅速缓解
[单项选择]30岁女性,有慢性胃溃疡病史5年,查体:移动性浊音阴性,双附件区均可触及5cm左右实性、活动度良好包块,余未见异常,应疑为
A. 库肯勃瘤
B. 卵巢畸胎瘤
C. 卵巢纤维瘤
D. 卵巢内胚窦瘤
E. 卵巢黏液瘤
[单项选择]患者男,56岁。有胃溃疡病史5年,突然呕血1500ml,血压60/30mmHg,心率150次/分。此时首先应采取的措施是()
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 准备急查B超
D. 立即开放静脉补充血容量
E. 准备给予止血药物
[多项选择]患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第1天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng∕1;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。如果床旁胸片复查示右肺大片阴影,密度均匀,右肋膈角不清,结合病史,其诊断不考虑()
A. 肺不张
B. 肺部感染
C. 胸腔积液
D. 肺泡出血
E. 肺栓塞