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发布时间:2023-09-30 13:46:12

[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年患者,3个月前骤发快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。查体:心率75次/分(平均),心律仍绝对不规则。左室直径<60mm,血沉与抗O滴度正常。应首选的治疗措施是()。
A. 继续用地高辛控制心室率
B. 停用洋地黄
C. 手术治疗
D. 胺碘酮或电击复律
E. 地高辛加糖皮质激素

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[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年患者,3个月前骤发快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。查体:心率75次/分(平均),心律仍绝对不规则。左室直径<60mm,血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是( )
A. 继续用地高辛控制心室率
B. 停用洋地黄
C. 手术治疗
D. 胺碘酮或电击复律
E. 地高辛加糖皮质激素
[单项选择]女性,48岁,诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,夜里出现心悸伴呼吸困难,不能平卧,BP100/80mmHg,脉搏101次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,心率136次/分,应给予()
A. 硫酸阿托品1mg静推
B. 普罗帕酮70mg静推
C. 毛花苷C0.4mg静推
D. 利多卡因75mg静推
E. 腺苷6mg静推
[单项选择]某女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2年。肝肋下3指,压痛。心电图示快速房颤。心电图示ST段呈典型鱼钩型改变。试问此类心电图改变是
A. 心肌缺血
B. 洋地黄中毒
C. 洋地黄作用
D. 低钾
E. 洋地黄剂量不足
[多项选择]患者女性,48岁,因“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄”收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示:患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行“二尖瓣、主动脉瓣置换术”,此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持,因此生命体征的监测显得尤为重要。提问:体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?()。
A. 直接动脉压、中心静脉压、左房压
B. 温度
C. 呼气末二氧化碳
D. 静脉血氧饱和度
E. 心功能
F. 心电图
G. 尿量及其性状
H. 心率变异性
I. 周围组织灌注状况
J. 血气及电解质
[单项选择]病人女性,70岁,患"风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全"10年,长期口服地高辛。近日出现尿少、周身水肿、恶心呕吐、频发多源室早、嗜睡、黄视等改变。最佳的治疗方案是()。
A. 抗炎治疗
B. 加大洋地黄用量
C. 纠正肾功能异常
D. 停洋地黄,用苯妥英钠
E. 加用利尿剂
[单项选择]患者女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图示心房纤颤,患者休息时就有胸闷、气短,端坐呼吸。治疗不需应用的药物是()。
A. 地高辛
B. 硝普钠
C. 奎尼丁
D. 双氢克尿塞
E. 卡托普利
[单项选择]患者女,中年。风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现房颤3年,2周前因心功能不全住院,经洋地黄治疗后,心律转为绝对规则,50次/分,同时出现恶心、呕吐,应首先考虑()
A. 已经洋地黄化
B. 转为窦性心律
C. 洋地黄中毒
D. 转为房扑2:1传导
E. 严重房室传导阻滞
[单项选择]患者,女性,42岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,患者因心律失常入院治疗。该患者最可能发生的心律失常是
A. 心房颤动
B. 房性早搏
C. 室性早搏
D. 阵发性心动过速
E. 房室传导阻滞

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