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[多项选择]Hp感染者在经过铋剂＋阿莫西林＋甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗
A. PPI＋克拉霉素＋阿莫西林
B. PPI＋阿莫西林＋甲硝唑
C. PPI＋克拉霉素＋呋喃唑酮(痢特灵)
D. PPI＋铋剂＋克拉霉素＋阿莫西林
[单项选择]胶体铋剂保护胃黏膜的作用机理是( )。
A. 覆盖在溃疡面上形成保护屏障
B. 抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶
C. 与盐酸作用形成盐和水
D. 通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E. 可刺激局部内源性前列腺素的合成
[单项选择]为防止中毒，不宜与铋剂联用的是（）
A. 硫糖铝
B. 米索前列醇
C. 甲硝唑
D. 枸橼酸铋钾
E. 阿司匹林
[填空题]硫糖铝及铋剂不宜与质子泵抑制剂、H2受体阻断药、（）性药物台用。
[单项选择]四环素不能与某些制酸剂、铁剂、铋剂合用是因为（）
A. 四环素改变了肠道菌群
B. 四环素改变了药物的排泄
C. 四环素遇金属离子等生成络合物影响四环素吸收
D. 四环素具有酶诱导作用
E. 影响四环素的杀菌作用
[填空题]铋剂连续服用不得超过2个月，是因为长期服用可导致（）。
[单项选择]四环素类药物与铋剂、铁剂合用时影响吸收、降低其抗菌效果是因为（）。
A. 生成抗体
B. 生成化合物
C. 生成单体
D. 生成复合物
E. 生成难吸收的络合物
[填空题]
为根治幽门螺杆菌感染方案表
一线方案b：
四联疗法，根除率较高，PPIa＋克拉霉素＋阿莫西林＋铋剂7～14d，PPIa＋克拉霉素＋甲硝唑＋铋剂7～14d。
示例：埃索美拉唑（）mg bid餐前30min，枸橼酸铋钾（）g bid餐前30min，阿莫西林0.1g bid餐后30min，克拉霉素500mg bid餐后30min，甲硝唑0.4g bid餐后30min，其他同上。
备注：无青霉素过敏史并曾用过青霉素，否则做皮试克拉霉素避免与他汀类同服。分餐制，避免再感染用于青霉素过敏。但耐药性较高。
三联疗法，上述方案去除铋剂，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但Hp根除率下降。
a.选择作用稳定、疗效高、受基因多态性影响较小的PPI，可提高根除率。
b.Hp根除率不足90%。治疗失败者间隔3～6月后补救治疗，应个体化调整抗菌药物。阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率很低，而克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率高（不可重复应用）。
[单项选择]男，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp（＋）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）。
A. 铋剂＋甲硝唑十四环素＋雷尼替丁二周
B. 铋剂＋甲硝唑＋阿莫西林＋雷尼替丁二周
C. PPI6周
D. PPl＋克拉霉素＋甲硝唑1周
E. PPI＋克拉霉素＋阿莫西林1周
[单项选择]某男，40岁，大便发黑2天，无呕血；有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析若排除进食动物血制品、铁剂、铋剂以及口腔手术等因素，最有意义的检查是（）。
A. 血常规
B. 便常规+镜检
C. 钡餐造影
D. 胃镜
E. 血尿素氮测定
[单项选择]长期应用可能导致男性乳房发育的利尿剂为（）
A. 呋塞米
B. 氢氯噻嗪
C. 氨苯蝶啶
D. 螺内酯
E. 布美他尼
[多项选择]服驱虫剂后粪便标本采集要求（）。
A. 留取全部粪便
B. 取黏液部分
C. 采集前将便盆加温
D. 及时送检
E. 取脓血部分
[单项选择]为降低可能发生的对比剂肾病导致的不良影响，在使用碘造影剂时，应暂停使用的是（）
A. 格列美脲
B. 二甲双胍
C. 瑞格列奈
D. 罗格列酮
E. 阿托伐他汀
[单项选择]胶体次枸橼酸铋（枸橼酸铋钾）（）
A. 在酸性胃液中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合形成一层保护膜
B. 在酸性环境下，离子化形成硫酸蔗糖阴离子，并可聚合成带负电的不溶性胶体，与溃疡表面带阳电的渗出蛋白质相结合形成一覆盖溃疡的保护膜
C. 不可逆抑制H+-K+-ATP酶的活性
D. 阻止组胺与其H2受体结合
E. 中和胃酸
