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发布时间:2024-01-05 23:40:06

[单项选择]患者,女,24岁。停经67天,腹痛伴阴道流血3天。妇科检查:宫口有胚胎样组织物堵塞,子宫孕9周大小。首先应考虑的诊断是()。
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 过期流产
E. 流产感染

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[单项选择]患者,女,24岁。停经67天,腹痛伴阴道流血3天。妇科检查:宫口有胚胎样组织物堵塞,子宫孕9周大小。首先应考虑的诊断是()
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 过期流产
E. 流产感染
[单项选择]女性,24岁。停经67天,腹痛伴阴道出血3天。妇科检查:宫口见有胚胎样组织物堵塞,子宫孕9周大小。首先应考虑的诊断是
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 过期流产
E. 流产感染
[单项选择]初孕妇,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,宫口开大1cm,羊膜堵塞宫口,子宫孕50天大小,最有可能的诊断是()
A. 先兆流产
B. 稽留流产
C. 完全流产
D. 难免流产
E. 习惯性流产
[单项选择]

初孕妇,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,宫口开大1cm,羊膜囊堵塞宫口,子宫孕50天大小。

如何处理()
A. 卧床休息
B. 刮宫
C. 催产素注射
D. 观察阴道出血后再刮宫
E. 中药堕胎
[单项选择]患者,女,25岁。停经2个月,腹痛伴阴道多量流血1天。检查:宫口有组织物堵塞,子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是()
A. 继续观察
B. 肌注黄体酮
C. 查血hCG
D. 给予输液及止血治疗
E. 立即行清宫术
[多项选择]

患者李××,女性,28岁。G1P0A0L0。因"停经322+周,腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战,高热,自测体温39.7℃,伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。

患者发生感染中毒性休克,以下处理措施不正确的是()
A. 严密监测生命体征
B. 记出入量
C. 建立通畅的静脉通道
D. 氧气吸入
E. 首先快速输注晶体液
F. 首先快速输注胶体液
G. 更换有效的广谱抗生素
H. 纠正酸中毒
I. 休克症状改善后行剖宫产术
J. 休克症状改善后行剖宫产术,并行子宫切除
K. 必要时经皮肾盂切开术或输尿管插管
L. 糖皮质激素
M. 利尿剂
[单项选择]患者李××,女性,28岁。G1P0A0L0。因"停经32周,腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战,高热,自测体温39.7℃,伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。相关辅助检查结果提示:血常规:WBC16.4×109/L,N90%,Plt221×109/L,Hb97g/L。尿常规:白细胞、红细胞密布,见白细胞管型。肾功能及血生化正常。双肾、输尿管及膀胱B超检查未见明显异常。根据现有临床资料,患者急腹症病因最有可能为 ( )
A. 胎盘早剥
B. 急性阑尾炎
C. 胆石症
D. 急性胆囊炎
E. 急性胃肠炎
F. 子宫肌瘤红色变性
G. 卵巢肿瘤扭转或破裂
H. 急性肾脏或输尿管积水
I. 肾脏及输尿管结石症
J. 肝破裂
K. 急性肾盂肾炎

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