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[单项选择]患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×10 9/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当( )
A. 立即给氧，应用呼吸兴奋刘等
B. 立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C. 积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅
D. 立即给予利尿荆、强心剂控制心力衰竭
E. 营养支持疗法
[单项选择]女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢水肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性哕音，肝肋下1cm，双下肢水肿(+)。血象：白细胞12×109/L。胸部X线片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病代偿期
D. 慢性肺源性心脏病失代偿期
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者女性，63岁。慢性咳喘病史三十余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)。血象：白细胞12×109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病代偿期
D. 慢性肺源性心脏病失代偿期
E. 支气管哮喘
[单项选择]
患者女，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，律齐，肝肋下1cm，双下肢浮肿（+）。血常规：白细胞12×109/L。X线胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是（）
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病代偿期
D. 慢性肺源性心脏病失代偿期
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者，女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（+），血象：白细胞12×109／L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首选的治疗措施是（）。
A. 立即给氧，应用呼吸兴奋剂等
B. 立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C. 积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅
D. 立即给予利尿剂、强心剂，控制心力衰竭
E. 营养支持疗法
[单项选择]患者女性，63岁。馒性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，l周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为( )
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病代偿期
D. 慢性肺源性心脏病失代偿期
E. 支气管哮喘
[单项选择]慢性咳喘病史30年患者，近1周来咳喘加重。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干、湿性啰音，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，肝肋下1cm，肝区压痛，双下肢浮肿。血常规：白细胞13×109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是（）。
A. 慢性支气管炎急性感染
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病代偿期
D. 慢性肺源性心脏病失代偿期
E. 风湿性心瓣膜病
[单项选择]患者，男，75岁。慢性咳喘病史30年，咳喘加重2天。查体：神志清，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音，心率118次/分，律齐，剑突下可见心尖搏动，肝肋下2cm，双下肢浮肿。血常规检查：白细胞15×109/L。胸片示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增粗。应首选的治疗措施是( )
A. 立即应用呼吸兴奋剂
B. 立即予糖皮质激素
C. 积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅
D. 给予强心剂控制心力衰竭
E. 给予白蛋白、利尿剂消肿
[单项选择]患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。对该患者最恰当的治疗是（）。
A. 立即吸氧，注射呼吸剂
B. 立即静脉注射速尿，消除水肿
C. 积极抗感染，保持呼吸道通畅
D. 立即用西地兰纠正心律失常
E. 立即注射地塞米松和氨茶碱
[单项选择]某病人有慢性咳嗽病史8年，体征为桶状胸，1周来有黄白黏痰不易咳出，随之喘憋、气促加重、发绀，血气分析示PH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，改善病人缺氧状况的措施是（）
A. 立即吸入高浓度的氧
B. 间歇吸入纯氧
C. 立即呼气末正压通气
D. 低浓度持续给氧
E. 静脉滴入甲强龙
[单项选择]男性，68岁，有慢性咳嗽、喘息病史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析示：PaO55mmHgPaCO45mmHg，经治疗后病情缓解。此病人出院，不适宜的治疗是（）
A. 长期家庭氧疗
B. 长期口服中等量激素
C. 间断应用止咳、化痰药物
D. 长期吸入支气管扩张剂
E. 作腹式呼吸，加强膈肌运动
[单项选择]男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮胂，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次//分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿（+），最合适的诊断是（）
A. 慢性支气管炎急性发作期
B. 慢支，肺气肿
C. 风湿性心脏病，心衰
D. 慢支，肺气肿，肺心病
E. 冠心病，心衰
[单项选择]女，68岁，慢性咳嗽喘息病史20余年，加重1周。查体：桶状胸，剑突下心尖搏动，双肺可闻及水泡音，心率120/min，心律不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢水肿。下列哪种治疗最恰当
A. 控制感染，保持呼吸道通畅
B. 立即用呋塞米消除水肿
C. 立即予高流量吸氧
D. 立即用毛花苷C纠正房颤
E. 立即注射地塞米松
