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[单项选择]男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染．腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+），AFP（-），血清胆固醇1.9mmol/L凝血酶原时间＜20%。诊断应考虑为（）.
A. 急性乙型肝炎
B. 急性重症肝炎
C. 慢性重症肝炎
D. 亚急性重症肝炎
E. 慢性乙型肝炎急性发作
[单项选择]患者，男性，38岁，3周来乏力、食欲缺乏。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT800μL/L、总胆红素248μmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在淤点；HBV-M示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+），AFP（-），血清胆固醇1.9mmol/L，凝血酶原时间＜20%。诊断应考虑为（）
A. 急性乙型肝炎
B. 急性重症肝炎
C. 亚急性重症肝炎
D. 慢性重症肝炎
E. 慢性乙型肝炎急性发作
[简答题]病历摘要 男性，38岁。乏力、面色苍白半年，加重伴心悸1周。 患者半年来无明显原因逐渐出现乏力，家人和同事发现面色逐渐苍白，但能照常上班，曾到医院检查，化验有轻度贫血（具体不详），未予治疗，近1周来乏力加重伴心悸，活动后明显，遂来诊，发病以来进食不多，但食欲正常，睡眠好，尿色无改变，无便血和黑便，体重无明显变化。 既往史：十二指肠溃病史5年，3年前行胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术。无肝、肾疾病及痔疮史，无药物过敏史，无烟酒嗜好，常饮浓茶，家族史中无类似患者。 查体：T36℃，P92次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，贫血貌。无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，睑结膜和口唇苍白，舌面正常。甲状腺不大，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，律齐。腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。 实验室检查：血常规：Hb68g/L，RBC3.2×1012/L，MCV65fl，MCH23pg，MCHC28%，WBC5.4×109/L，分类N0.7，L0.26，M0.04，Plt290×109/L.Ret0.015。尿常规（-），粪常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性，44岁，近3周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。查体：神清，HBsAg（+），化验：ALT、AST升高，该患者被诊断为普通型肝炎，作穿刺活检，镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体，其属于（）。
A. 细胞凋亡
B. 干酪样坏死
C. 液化性坏死
D. 坏疽
E. 以上都不是
[单项选择]患者，男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+）。化验：ALT176U／L，PT38s（对照13s），该患者应诊断为（）。
A. 病毒性肝炎：乙型--慢性重型
B. 病毒性肝炎：乙型--亚急性重型
C. 病毒性肝炎：乙型--慢性重度
D. 乙肝后肝硬化
E. 病毒性肝炎：乙型--慢性中度
[单项选择]患者，男性，38岁。发热、咳嗽2周，伴胸痛、气短、极度乏力，拟诊为艾滋病。体格检查：体温38℃；双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物；两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4．0×10
9
／L，CD4
+
／CD8
+
比值＜1，X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是
A. 严格执行消毒隔离措施
B. 多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心
C. 给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食
D. 提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持
E. 安置患者于隔离病室内，病室外挂黄色标志进行严密隔离
[单项选择]患者，男性，44岁。近3周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。查体：神清，HBsAg（+），实验室检查：ALT、AST升高，该患者被诊断为普通型肝炎，做穿刺活检，镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体。其属于（）
A. 细胞凋亡
B. 干酪样坏死
C. 液化性坏死
D. 坏疽
E. 以上都不是
[单项选择]
患者，男性，38岁。头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象：血红蛋白79g/L，白细胞5.5×109/L，血小板110×109/L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。
评估患者是否贫血时较为可靠的检查部位是（）
A. 面颊皮肤及上颚黏膜
B. 耳廓皮肤及口腔黏膜
C. 手掌皮肤及眼睑结膜
D. 手背皮肤及鼻腔黏膜
E. 颈部皮肤及黏膜
[单项选择]患者，男性，38岁，乙型肝炎病史10年，近期因劳累后皮肤、巩膜黄染，自觉全身乏力，谷丙转氨酶升高，血清胆红素升高，肝大入院，现患者好转出院，对患者的床单位处理正确的是
A. 床及床头柜用清水擦拭
B. 污染的被服撤下直接送到洗衣房
C. 床垫在目光下曝晒3小时
D. 撤下被服立即铺好备用床
E. 按终末消毒法处理床单位
[单项选择]患者，男性，38岁。乙型肝炎病史10年，近期因劳累后皮肤、巩膜黄染，自觉全身乏力，丙氨酸氨基转移酶升高，血清胆红素升高，肝大入院，现患者好转出院，对患者的床单位处理正确的是（）
A. 床及床头柜用清水擦拭
B. 污染的被服撤下直接送到洗衣房
C. 床垫在日光下曝晒3小时
D. 撤下被服立即铺好备用床
E. 按终末消毒法处理床单位
[单项选择]患者男性，38岁。颅脑创伤，住院后患者的卧位是抬高床头15—30cm，其目的是
A. 利于呼吸通畅
B. 防止呕吐窒息
C. 舒适
D. 利于血液循环
E. 减轻脑水肿
[单项选择]患者，男性，38岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L。支持该患者诊断最主要的临床表现是（）。
A. 恶心、呕吐
B. 双下肢水肿
C. 少尿
D. 贫血
E. 高血压
[单项选择]患者，男性，38岁。1个月来间断低热，体温在37.8℃左右，伴头昏、乏力、纳差。1周来渐进性心悸、气促，活动后尤其明显，心前区疼痛，夜间喜高枕卧位。查体：体温37.5℃，血压100/85mmHg，颈静脉充盈，右下肺呼吸音弱，叩诊心界向两侧扩大，心率102次／分，律齐，心音遥远，肝肋下2cm，下肢轻度水肿。为了解患者左心室功能，可靠性最大的指标是（）
A. PCWP及CI
B. LVEDP及CVP
C. 外周动脉压及心率
D. LVEF及CI
E. LVEF及CVP
