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发布时间:2023-10-20 16:01:10

[单项选择]犬,9岁,少尿,尿液浓稠、黄如豆油状。尿中出现多量蛋白质及肾上皮细胞和透明管型。临床血液生化检查最可能见到()
A. 尿素氮升高
B. 胆固醇升高
C. 钠离子升高
D. 葡萄糖升高
E. 甘油三酯升高

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[单项选择]急性肾衰竭禁止摄入蛋白质的时间是少尿期开始的()
A. 1日之内
B. 2日之内
C. 3日之内
D. 5日之内
E. 7日之内
[名词解释]少尿
[单项选择]急性肾衰竭少尿期的蛋白质补给量应为:()
A. 每日每公斤体重补蛋白质量0.5 g
B. 每日每公斤体重补蛋白质量0.6 g
C. 每日每公斤体重补蛋白质量0.7 g
D. 每日每公斤体重补蛋白质量0.8 g
E. 每日每公斤体重补蛋白质量1.0 g
[单项选择]患儿男,9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天,烦躁、气促1天入院。体温37.0℃,血压130/80mmHg,端坐呼吸,心率138次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm。尿常规:尿蛋白(++),红细胞20~25个/高倍视野,白细胞0~2个/高倍视野。护士考虑此患儿是()。
A. 急性肾炎合并肺炎
B. 急性肾炎合并严重循环充血
C. 肾炎性肾病合并肺炎
D. 肾盂肾炎合并肺炎
E. 慢性肾炎急性发作
[简答题]急性肾小球肾炎 [病例摘要] 男性,9岁,浮肿、血尿10天,进行性少尿8天患儿10天前晨起发现双眼睑浮肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少,每日130-150ml,化验血肌酐498.6μmol/L,拟诊为"肾实质性肾功能不全",曾给扩容、补液、利尿、降压等处理,病情仍重。3天前甘露醇和中草药交替灌肠,口服氧化淀粉及速尿治疗,尿量增至300-400ml/日。患儿两月来有咽部不适,无用药史,患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。既往曾患"气管炎、咽炎",无肾病史。查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,Bp145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,眼睑浮肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽稍充血,扁桃体Ⅰ°-Ⅱ°肿大,未见脓性分泌物,粘膜无出血点。心肺无异常。腹稍膨隆,肝肋下2cm,无压痛,脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢可凹性水肿。化验:Hb83g/L,RBC2.8×1012/L,网织红1.4%,WBC11.3×109/L,分叶82%,淋巴16%,单核2%,plt207×109/L,ESR110mm/h,尿蛋白(++),红细胞10-12/高倍,白细胞1-4/高倍,比重1.010,24小时尿蛋白定量2.2g。血生化:BUN36.7mmol/L,肌酐546.60μmol/L,总蛋白60.9g/L,白蛋白35.4g/L,胆固醇4.5mmol/L,补体C30.48g/L,抗ASO:800IU/L.要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患儿,男,9岁,因眼睑浮肿、少尿、茶色尿3天,以急性肾小球肾炎收住入院,该患儿可以恢复正常生活的指征是()。
A. 血沉正常
B. Addis计数正常
C. 血压正常
D. 水肿消退及肉眼血尿消失
[多项选择]患儿,女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等),一周后患儿腹水减少,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分服共8周,复查尿常规:尿蛋白(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是 ( )
A. 凝血机制障碍
B. 下腔静脉上段栓塞仍无好转
C. 抗凝治疗无效
D. 强的松的用量与疗程不当
E. 合并感染
F. 未加CTX等细胞毒药物
G. 该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感
H. 蛋白质摄入未加以控制

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