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发布时间:2023-10-22 17:07:00

[单项选择]患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是()
A. 肝脓疡
B. 原发性肝癌
C. 肝瘀血
D. 继发性肝癌
E. 胰腺癌

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[单项选择]患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是()
A. 肝脓疡
B. 原发性肝癌
C. 肝淤血
D. 继发性肝癌
E. 胰腺癌
[单项选择]女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。为早期诊断患者是否并发原发性肝癌,应做的检查是()
A. B超
B. 肝功能与AFP
C. GGT
D. ALP
[单项选择]男性,50岁。肝硬化病史10年,以大量腹水3个月来诊。肝脾触诊应采用
A. 单手触诊法
B. 双手触诊法
C. 钩指触诊法
D. 滑动触诊法
E. 冲击触诊法
[单项选择]患者,女性,50岁。重度肝硬化肝功能衰竭行肝移植术后,进行性少尿至无尿,意识障碍,呼吸深大。患者可能出现的最紧急的并发症为()
A. 血BUN升高
B. 昏迷
C. 高血钾
D. 代谢性酸中毒
E. 弥散性血管内凝血
[单项选择]男性患者,50岁。肝硬化病史5年,消化性溃疡病史18年,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体:P120次/分,BP80/40mmHg。出血病因应首先考虑()。
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 门脉高压性胃病
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征
[单项选择]患者,男性,50岁,有肝炎病史15年,今晨突然呕大量暗红色血,确诊为肝炎后肝硬化,呕血原因是()
A. 十二指肠溃疡出血
B. 食管及胃底曲张静脉破裂
C. 胃溃疡穿孔
D. 胃癌出血
E. 慢性萎缩性胃炎出血
[单项选择]患者,女性,50岁。重度肝硬化肝功能衰竭行肝移植术后,进行性少尿至无尿,意识障碍,呼吸深大。应首先实施的措施是()
A. 高蛋白、高热量、高维生素及良好休息
B. 严格限制输液量和饮食,量出为入
C. 大剂量呋塞米(速尿)及螺内酯冲击利尿
D. 应用抗生素
E. 停用含钾药物,降低血清钾浓度
[单项选择]男,50岁,肝炎肝硬化10年,门腔静脉分流术后3年,睡眠倒错,计算能力下降2天,该患者不宜进食的食物种类是()。
A. 高蛋白饮食
B. 高维生素食物
C. 高纤维素食物
D. 低脂饮食
E. 淀粉类食物
[单项选择]患者,男,59岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是()
A. 肝脓疡
B. 原发性肝癌
C. 肝淤血
D. 继发性肝癌
E. 胰腺癌
[单项选择]女性患者,50岁,既往肝硬化病史4年。行胃镜检查示:食管静脉重度曲张,RC征(+)。对于该患者的治疗不恰当的是
A. 低盐饮食
B. 口服心得安(普萘洛尔)
C. 口服抑酸药物
D. 内镜下硬化治疗
E. 内镜下套扎术
[单项选择]患者,男性,50岁。患乙肝后肝硬化5年,近2个月来出现腹部膨隆,双下肢水肿,3天来无尿。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿三度。化验血钠120mmol/L,BUN21mmol/L。以下关于肝硬化腹水形成机制描述错误的是()
A. 门静脉压力增高
B. 低白蛋白血症
C. 淋巴液生成过多
D. 抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加
E. 毛细血管通透性增加
[单项选择]患者男性,50岁,为乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,近5天畏寒,高热,血清胆红素280μmol/L,肺部有迁徙性脓肿,最可能有()。
A. 革兰阴性杆菌败血症
B. 金黄色葡萄球菌败血症
C. 表皮葡萄球菌败血症
D. 变应性亚败血症
E. 厌氧菌败血症
[单项选择]男性,50岁。肝硬化病史5年,消化性溃疡病史18年,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体:心率120次/分,血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 门脉高压性胃病
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征

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