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患者女，73岁，因“发热伴尿频、尿急、尿痛2d”来诊。既往糖尿病病史10年，无泌尿系感染史，无手术史。查体：T39℃，P110次/min，R24次/min，BP100/60mmHg；意识清楚，急性病容；双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心界不大，HR110次/min，律齐，A2＞P2，无病理性杂音；腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），右侧肾区可疑叩痛；双下肢无水肿。
咋爱下列选项中，为了明确诊断，应立即进行的检查包括（）
A. 血常规
B. C-反应蛋白
C. 血糖、肾功能与电解质
D. 尿常规
E. 尿细菌培养
F. 胸部X线片（正、侧位）
[单项选择]发热伴尿频、尿急、尿痛提示（）。
A. 肺炎
B. 败血症
C. 乙型脑炎
D. 尿路感染
E. 急性胃肠炎
[多项选择]
患者女，21岁，因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。
此时可进行的检查包括（）
A. 尿常规
B. 尿白细胞计数
C. 尿细菌定量培养
D. 血常规
E. 静脉肾盂造影
F. 尿沉渣镜检细菌
[单项选择]女性，20岁，发热伴尿急、尿频、尿痛，尿液检查示：白细胞8个/HP，其结果为
A. 镜下脓尿
B. 镜下血尿
C. 正常尿液
D. 血红蛋白尿
E. 乳糜尿
[单项选择]患者，女性，36岁，发热伴尿急、尿频、尿痛。尿液检查示白细胞14/HP，其结果称
A. 镜下脓尿
B. 镜下血尿
C. 尿液被污染
D. 肉眼血尿
E. 管型尿
[多项选择]
患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月，加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石，行体外碎石术治疗，每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日，可好转。查体：体温38.6℃。实验室检查：血常规示白细胞11.8×109/L，中性粒细胞0.88；尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。诊断：急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案：左氧氟沙星注射液500mg，静脉滴注，每日1次。
尿细菌培养是诊断泌尿系统感染的重要标准，关于尿细菌培养，叙述正确的是（）
A. 可采用清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养，其中膀胱穿刺尿培养结果最可靠
B. 中段尿细菌定量培养≥106/ml，称为真性菌尿，可确诊尿路感染
C. 中段尿细菌定量培养革兰阳性球菌菌数≥104/ml，称为真性菌尿，可确诊为尿路感染
D. 中段尿细菌定量培养革兰阴性杆菌菌数≥105/ml，称为真性菌尿，可确诊为尿路感染
E. 近7日内使用过抗菌药物、饮水过多，尿液被稀释等可出现假阴性结果
F. 中段尿收集不规范，标本被污染、尿标本在室温下存放超过1小时才进行接种等可造成假阳性结果
[单项选择]男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压140/90mmHg。尿常规：尿蛋白（+）、红细胞（+）、白细胞（+++）。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm，腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是（）
A. 肾结核
B. 肾结石
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾炎急性发作
[单项选择]
患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d，意识障碍4h”来诊。EEG://广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颞叶异常信号影，长T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。
诊断可能性大的是（）
A. 急性化脓性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 弥漫性大脑胶质瘤病
D. 急性出血坏死性脑炎
E. 急性缺氧性脑病
F. 急性播散性脑脊髓炎
[多项选择]
患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3 h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩， 冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。
造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括（）
A. 神经系统退行性病变
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 脑积水
E. 缺血性脑血管病
F. 营养障碍
[多项选择]病历摘要：患者XXX，女，25岁，反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊，检查尿常规WBC+++/HP，RBC++/HP，尿蛋白+，血常规及肾功能正常，当地医院给抗生素治疗（具体不详），尿频尿急有改善，但症状时有反复。最近5月来，患者尿频尿急症状加重，每天小便次数达10～20次，使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热，无心悸、胸闷、气促史，无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史，病程中食欲欠佳，大便每日1次，小便每天700～800ml。既往体健。体格检查T37℃，P78次/分，R20次/分，Bp110/65mmgH。步入病房，查体合作。贫血貌，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹，口腔无溃疡，颈静脉无努张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未问及干湿啰音，心界不大，心率78次/分，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，肝脾未及，右肾区有叩击痛，左肾无叩击痛，双下肢无浮肿。可选择下列治疗方法（）
A. 碳酸氢钠
B. 口服铁剂
C. 静脉补铁
D. 促红细胞生成素
E. 罗钙全
F. 碳酸钙
G. 氢氧化铝
H. 血液透析
