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[多项选择]患者女,68岁,因“精神受刺激后失眠、头晕2年”来诊。发病来情绪低落,记忆力下降,经常坐立不安、心悸、出汗、全身无力。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;口唇无发绀,颈静脉怒张;HR86次/min,律齐;腹软,未触及包块,肝、脾未触及;神经系统查体未见异常。失眠的治疗原则有()
A. 睡眠卫生教育和心理治疗
B. 睡眠行为的控制
C. 入睡困难和醒后难以入睡可用短效苯二氮卓类药物,如三唑仑
D. 睡眠浅、易醒和晨起需要保持头脑清醒者可用中效苯二氮卓类药物,如阿普唑仑
E. 早醒可用长效苯二氮卓类药物,如氯硝西泮
F. 新型非苯二氮卓类催眠药佐匹克隆具有起效快、半衰期短、次晨没有宿醉症状,药物依赖和停药反跳少等优点
[单项选择]患者女性,30岁,患者不明原因闭经,感精神差,记忆力差,经常发生血压低,尿量多,最可能的疾病是()。
A. 交感性低血糖
B. 继发闭经
C. Addison病
D. Sheehan病
E. 以上都不是
[多项选择]
患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。
针对痴呆患者的精神行为症状,可选择的非典型抗精神病药包括()(提示:患者出现明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状。)
A. 氯丙嗪
B. 氯氮平
C. 氟哌啶醇
D. 奋乃静
E. 利培酮
F. 奥氮平
G. 喹硫平
H. 舒必利
[单项选择]患者,男,68岁。冠心病3年,近6个月出现明显的情绪低落,兴趣缺乏,自诉记忆力减退,严重失眠。但仍能独立生活。查体:表情淡漠,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性,脑CT正常。以下哪项评定有助于诊断()
A. MMSE
B. 长谷川量表
C. 临床记忆量表
D. 韦氏量表
E. 汉密尔顿量表
[单项选择]
患者男,68岁。冠心病3年,近6个月出现明显的情绪低落,兴趣缺乏,自诉记忆力减退,严重失眠。但仍能独立生活。查体:表情淡漠,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性,脑CT正常。
患者最可能的诊断为()
A. 神经衰弱
B. 阿尔茨海默病
C. 老年性抑郁症
D. 反应性精神异常
E. 老年精神分裂症
[多项选择]患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。针对痴呆患者的精神行为症状,可选择的非典型抗精神病药包括()(提示:患者出现明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状。)
A. 氯丙嗪
B. 氯氮平
C. 氟哌啶醇
D. 奋乃静
E. 利培酮
F. 奥氮平
G. 喹硫平
H. 舒必利
[单项选择]患者女,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗,重症中暑患者肛温下降至多少,冷水浸浴应暂停
A. 36℃
B. 36.50℃
C. 37℃
D. 37.5℃
E. 38℃左右
[单项选择]患者女性,68岁。胃溃疡病史三年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。
患者粪便隐血试验(+),胃酸pH6.0。腹部B超示:肝脏实质均匀。胃镜示:胃窦部直径5.5cm溃疡边缘隆起。此时最适宜的治疗为()
A. 胃癌根治术
B. 胃大部切除术
C. 腹腔动脉栓塞化疗
D. 胃空肠吻合术
E. 全身静脉化疗
[单项选择]患者女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为()
A. 脑出血
B. 高血压
C. 脑炎
D. 冠心病
E. 心肌病
[单项选择]患者女性,68岁。入院诊断:慢性心力衰竭,遵医嘱服用地高辛每日0.125mg,某日患者将白墙看成黄墙,提示患者出现()。
A. 心衰好转征象
B. 心律恢复正常
C. 洋地黄药物中毒
D. 血钾过低
E. 血钠过高
[单项选择]患者女性,68岁。口干,眼干病史10年,伴夜尿增多。临床疑诊()
A. 风湿热
B. 糖尿病
C. 红斑狼疮
D. 干燥综合征
E. 甲亢
[多项选择]
患者女,68岁,因“突然晕厥,牙关紧闭”来诊。患者因情绪激动,突然晕厥,面赤气粗,牙关紧闭,双手紧握,喉中痰鸣,无尿便失禁,脉弦滑而数。平素有高血压病史。
提示颅脑CT:右侧基底节有高密度影。此时下一步治疗原则为()
A. 豁痰开窍,熄风止痫
B. 涤痰开窍,养心安神
C. 醒脑开窍,启闭固脱
D. 滋阴降火,平肝潜阳
E. 健脾化痰,清利头目
F. 疏经活络,通行气血
G. 回阳固脱
[单项选择]患者女性,68岁,冠心病,心绞痛2年。胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5min内可以缓解,护士指导患者平日预防用药中,下列哪项不正确
A. 氨苯蝶啶
B. 长效消心痛
C. 硝苯地平缓释片
D. 双嘧达莫
E. 倍他乐克