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发布时间:2023-10-20 16:56:02

[多项选择]病例摘要:患者,男性,43岁,半年来经常腹胀,食欲下降、恶心、反酸,日渐消瘦,3天前因饮酒较多,出现呕血,共3次,量约400ml,无发热、咳嗽、气促症状。应做哪些检查()
A. 腹部B超
B. 血清肝炎病毒学检查
C. 胃镜
D. 大便隐血试验
E. 凝血功能
F. 血常规

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[多项选择]病例摘要:患者,男性,43岁,半年来经常腹胀,食欲下降、恶心、反酸,日渐消瘦,3天前因饮酒较多,出现呕血,共3次,量约400ml,无发热、咳嗽、气促症状。上消化道出血最常见于哪些疾病()
A. 应激性溃疡
B. 胃十二指肠溃疡
C. 门静脉高压
D. 肝内胆管出血
E. 胃癌
F. 胃壁动脉瘤破裂
[简答题]急性胰腺炎 [病例摘要] 男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐一天患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性,刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,并且不敢翻身也不敢深呼吸,更不敢使腹部受压。12小时前腹痛加重并出现烦燥不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。三年前查体,发现胆囊结石,从无症状,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:体温38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。急病容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜可疑黄染,头颈心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛。肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第六肋间,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7×3×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择](4~5题共用题干) 病历摘要:患者男性,44岁。呕血3日,急诊入院。患者半年来经常腹胀,食欲缺乏,厌油、恶心、反酸,日渐消瘦。3天前,因饮酒较多、吃冷硬食物后,出现呕血,共3次,前两次较新鲜,量约400ml,后一次为咖啡样,量约150ml。体检:血压14/12kPa。消瘦,贫血貌,面颊及前胸部有5枚蜘蛛痣,心肺无异常,肝不大,脾可触及,边缘较韧。根据病史、体征,患者入院后,不属于首先应作的主要检查的是
A. 血常规
B. 肝功能检查
C. 肾功能检查
D. 心电图
E. 肝穿刺细胞学检查
[单项选择]病例摘要:男性,65岁,主因腹胀,大便带有脓血2个月。查体:腹平、软,左腹部可及肿块。患者的诊断为降结肠癌,手术切除范围为()。
A. 降结肠及其系膜
B. 降结肠、乙状结肠及其系膜
C. 横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结
D. 横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结
E. 以上都不是
[多项选择]

病例摘要:患者,男性,68岁,上腹部不适,腹胀1个月,伴呕吐入院。患者1个月前无明显原因出现上腹部不适,进少量食物后有饱胀感,呕吐物为食物,未见有血块及胆汁,未见黑便,无发热、咳嗽、气促。

入院后应予以哪些常规检查()。
A. B超
B. 血常规
C. 肝炎病毒学检查
D. 胸片
E. 腹腔穿刺

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