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发布时间:2024-01-24 01:18:54

[多项选择]

男性,25岁,腹痛2天急诊入院;患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

所需的治疗原则有哪些()
A. 抗生素治疗
B. 禁食,胃肠减压
C. 营养支持治疗
D. 手术治疗
E. 输液,纠正脱水及酸中毒

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[多项选择]

男性,25岁,腹痛2天急诊入院;患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

可作为诊断依据的有哪些()
A. 腹透有多个液平面
B. 有腹部手术史
C. 腹胀、呕吐,停止排便与排气
D. 男性,25岁
E. 急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进
[简答题]急性肠梗阻 [病例摘要] 男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患者男,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛,右下腹明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为草绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2d未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。为明确诊断,应紧急检查的项目有(提示体格检查:急性病容,意识清醒,血压100/60mmHg,脉搏132次/min,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝、脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。)()
A. 血常规
B. 胃肠造影
C. 尿常规
D. 血清淀粉酶
E. 腹部X线平片
F. 腹部B超
G. 尿淀粉酶
H. 腹腔穿刺
[单项选择]男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最大可能是()。
A. 输尿管结石 
B. 单纯性机械性肠梗阻 
C. 水肿性胰腺炎 
D. 胆道蛔虫症 
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性,32岁,右腹股沟出现可复性包块2年余,突然右下腹痛伴呕吐1天,腹痛阵发性加重,无排便排气,检查:有压痛无反跳痛,无肠型,偶可闻及气过水声,腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块,阴囊正常。应采取下列哪项处理()
A. 手术复位
B. 观察,暂不处理
C. 手法复位后择期手术
D. 紧急手术
E. 热敷,抗生素治疗
[单项选择]50岁男性,乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻,黏液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是()
A. 肠结核
B. 慢性阑尾炎
C. 肠套叠
D. 右半结肠癌
E. 盲肠炎症
[单项选择]与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有()
A. 十二指肠溃疡
B. 胆道蛔虫
C. 泌尿系结石
D. 急性胰腺炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]病情发展迅速,常呈持续性腹痛,阵发性加剧或持续性剧痛
A. 炎症性病变
B. 绞窄性病变
C. 出血性病变
D. 梗阻性病变
E. 穿孔性病变

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