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发布时间:2024-01-11 06:51:44

[单项选择]

患者男性,70岁。有肺源性心脏病史5年,经常头痛、头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡、谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液征(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO3-21mmol/L.

CT未见异常;钾4.6mmol/L,钠138mmol/L,氯78mmol/L,血糖5.2mmol/L,应考虑诊断为()
A. 高渗性昏迷
B. 肺性脑病
C. 电解质紊乱
D. 脑血管意外
E. 高血压脑病
F. 低血糖昏迷

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[多项选择]

患者男性,70岁。有肺源性心脏病史5年,经常头痛、头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡、谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液征(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO3-21mmol/L.

应做哪些检查()
A. 头颅CT
B. 血生化
C. 胸片
D. 腹部超声
E. 肾功能
F. 血气分析
[单项选择]患者男性,64岁。有肺源性心脏病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体;神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO3-21mmol/L。患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调()。
A. 失代偿性呼吸性酸中毒
B. 代偿性呼吸性酸中毒
C. 呼酸合并代谢性酶中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 呼酸合并代谢性碱中毒
[单项选择]男,70岁,慢性肺源性心脏病,呼吸困难,严重发绀,颈静脉怒张,痰液黏稠。此时协助患者排痰最适宜的方法是()
A. 叩击胸前
B. 雾化吸入
C. 鼓励咳嗽
D. 叩击背部
E. 体位引流
[单项选择]患者,男性,72岁,有肺源性心脏病病史15年,此次患大叶性肺炎,咳嗽、咳痰3周,在家自己服用抗生素,效果不明显,出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,神志恍惚,前来就诊。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,两肺底闻及细湿哕音,体温37.8℃,脉搏120/min,血压98/68mmHg(13/9kPa),双下肢水肿,尿蛋白阳性,粪便隐血试验阳性。
分诊护士考虑患者最可能出现了下述哪个并发症
A. 呼吸衰竭
B. 肺不张
C. 肺栓塞
D. 肾功能不全
E. 急性心力衰竭
[单项选择]患者男性,70岁。有慢支病史7余年。近来咳痰量增加,呼吸困难逐渐加重入院,X线胸片透亮增强,肺纹理增粗,肋骨走向变平,肋间隙增宽。时间肺活量降低,残气量增加。肺有散在湿罗音,考虑以下哪项()。
A. 肺囊肿
B. 支气管哮喘发作
C. 肺气肿合并感染
D. 慢性支气管炎
E. 双侧肺大疱
[单项选择]患者,男性,60岁。患有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。该患者经抢救治疗后意识一度清醒,立即又出现谵妄,躁动。应采取的措施是()
A. 给予艾司唑仑治疗
B. 地高辛治疗
C. 复查头CT
D. 加用抗生素及降血压药
E. 急查血电解质、肾功能、血气分析

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