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[多项选择]患者男性,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近日出现上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,呕吐物为酸性宿食。查体:消瘦,上腹部膨隆,可见蠕动波。为明确诊断,病人需要做的检查有()。
A. 血液生化检查
B. 胃镜检查
C. 大便潜血试验
D. 空腹插胃管抽取胃液
E. X线检查
[单项选择]患者女,50岁。5天前,因胃溃疡行毕Ⅰ式胃大部切除手术,今日进食时出现上腹胀满,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁。应采取的措施中不正确的是()
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 静脉补充营养
D. 洗胃
E. 调理饮食
[单项选择]患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。常见的治疗措施是()
A. 禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B. 胃镜下球囊扩张术
C. 观察1周,如症状不缓解,手术探查
D. 观察2周,如症状不缓解,手术探查
E. 观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
[单项选择]患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因是()
A. 胃滞留
B. 胃肠吻合口溃疡
C. 输出襻空肠口梗阻
D. 胃肠吻合口输入襻梗阻
E. 麻痹性肠梗阻
[单项选择]男性患者,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是()
A. 食管静脉曲张破裂
B. 食管裂孔疝
C. 胃癌
D. 十二指肠溃疡
E. 胃炎
[单项选择]患者男性,46岁,5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡,近2个月上腹痛失去节律性,较剧烈并持续不缓解,且放射至背部,服用奥美拉唑无效。最可能的诊断是
A. 复合性溃疡
B. 胃泌素瘤
C. 溃疡癌变
D. 溃疡慢性穿孔
E. 胃黏膜脱垂
[单项选择]患者男性,42岁。中午参加宴会,进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛,服用止痛剂无效,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是()
A. 卧床休息
B. 禁食、胃肠减压
C. 准确记录24小时出入液量
D. 高热时给予物理降温或药物降温
E. 腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛
[单项选择]患者男性,68岁,患十二指肠溃疡10余年。近3个月来,上腹胀满不适,伴反复呕吐酸臭味的宿食。术前诊断最可靠的检查是
A. 胃液分析
B. B超
C. X线钡餐检查
D. 纤维胃镜检查
E. CT
[单项选择]患者,男性,50岁,因胃癌行胃大部切除术后1周,突然出现上腹部剧痛,呕吐频繁,呕吐物不含胆汁,上腹有明显触痛,则该患者可能发生了
A. 输入段急性完全性梗阻
B. 输入段慢性不完全性梗阻
C. 吻合口梗阻
D. 输出段梗阻
E. 十二指肠残端破裂
[单项选择]患者,男性,50岁,近5d出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解,查体见胃型及蠕动波,该患者的诊断是
A. 肠梗阻
B. 胃溃疡
C. 肝炎
D. 胆囊炎
E. 幽门梗阻
[单项选择]患者,男性,31岁。消化性溃疡病史8年,近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重,频繁呕吐,呕吐物有宿食。首先应考虑的是()。
A. 溃疡活动期
B. 溃疡合并出血
C. 溃疡合并穿孔
D. 溃疡合并癌变
E. 溃疡合并幽门梗阻
[单项选择]患者男,25岁,用餐后出现上腹胀满,恶心,呕吐,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。查体:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形、稍囊性的肿块,轻度压痛,X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位,诊断应首先考虑()
A. 肝囊肿
B. 肠系膜囊肿
C. 腹膜后囊肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆总管囊肿