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发布时间:2023-11-08 00:04:04

[单项选择]女性,48岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,RF(+),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液,最可能的诊断是()
A. 原发干燥综合征
B. 系统性红斑狼疮
C. 风湿热
D. 类风湿关节炎
E. 混合性结缔组织病

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[单项选择]患儿女,13岁,反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血,X线片显示关节软组织和关节间隙增宽,MRI见混杂的含铁高信号。其诊断是()
A. Charcot关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 化脓性关节炎
D. 血友病性关节炎
E. 色素沉着绒毛结节性滑膜炎
[单项选择]女性,65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛,无关节肿,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA1:160阳性,RF1:320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白电泳:γ球蛋白30‰该患者最可能诊断是()
A. 过敏性紫癜
B. 类风湿关节炎
C. 病毒感染
D. 原发干燥综合征
E. 骨关节炎
[多项选择]患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(+),左腕关节肿胀,压痛(+),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛(+);实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。诊断血清阴性类风湿关节炎的影像学检查是()
A. 双手X线片
B. 双手超声
C. 双手MRI
D. 双膝关节超声
E. 双膝关节MRI
F. 全身核素骨显像
G. 腰椎和股骨头双能X线测量骨密度
[单项选择]患者男,42岁,双手掌指关节、腕关节、膝关节对称性肿痛半年,加重伴晨僵1个月。手指及腕关节的X线片示骨质疏松,诊断为类风湿关节炎,对该患者急性期的护理,错误的内容是()。
A. 卧床休息
B. 可短时间制动
C. 保持关节处于功能位
D. 加强关节活动,进行功能锻炼
E. 可以用温水浴或热水浸泡僵硬的关节
[单项选择]女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。为明确诊断,需行下列哪项检查()
A. 抗核抗体谱
B. 双手X线片+RF
C. HLA-B27
D. ESR+CRP
E. 免疫球蛋白+补体
[单项选择]女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。以下对确诊有意义的体征是()
A. Heberden结节
B. 骨擦感
C. 皮下结节
D. 腊肠指
E. 环形红斑

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