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发布时间:2023-12-31 23:18:43

[多项选择]患者男性,65岁,因间断胸闷、心悸9月余,加重2周入院。患者9月前起间断出现心悸、胸闷,严重时伴头晕、黑视、出冷汗,休息约3~5min缓解,发作无明显诱因。半月后骑车时突感胸闷、心悸、大汗,休息数分钟缓解。下午症状再次发作,急查心电图示频发室性早搏,短阵室性心动过速,吸氧约3min后室速消失。此后口服心律平100mg3/d,症状控制。近2周无明显诱因间断胸闷心悸再次发作,查心电图同前。查体:一般可,血压126/76mmHg。颈静脉无怒张,甲状腺不大。肺部(-)。心界不大,心率82次/min,律不齐,可闻及早搏3~5次/min,P2稍亢进。腹部(-)。右足背动脉搏动减弱。关于室性早搏、阵发性室性心动过速,以下哪些治疗原则是正确的()。
A. 对于无器质性心脏病的室早,不支持抗心律失常药物治疗
B. 对于无器质性心脏病的室早,症状明显而一时无法耐受可短时间应用Ⅲ类抗心律失常药
C. 对于无器质性心脏病的室早,症状明显而一时无法耐受可短时间应用β阻滞剂
D. 对于特发性室速可选用维拉帕米、普罗帕酮
E. 对于近期心肌梗死、心衰合并轻度室性心律失常应用胺碘酮可减少心律失常/猝死发生率
F. 对于有器质性心脏病的室早,可选用Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物

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[多项选择]患者男性,65岁,因间断胸闷、心悸9月余,加重2周入院。患者9月前起间断出现心悸、胸闷,严重时伴头晕、黑视、出冷汗,休息约3~5min缓解,发作无明显诱因。半月后骑车时突感胸闷、心悸、大汗,休息数分钟缓解。下午症状再次发作,急查心电图示频发室性早搏,短阵室性心动过速,吸氧约3min后室速消失。此后口服心律平100mg3/d,症状控制。近2周无明显诱因间断胸闷心悸再次发作,查心电图同前。查体:一般可,血压126/76mmHg。颈静脉无怒张,甲状腺不大。肺部(-)。心界不大,心率82次/min,律不齐,可闻及早搏3~5次/min,P2稍亢进。腹部(-)。右足背动脉搏动减弱。提示:为明确冠心病诊断,患者行冠状动脉造影未发现异常,心电图如图所示。根据患者检查及心电图,判断患者室性心动过速属于()。
A. 特发性室性心动过速
B. 非特发性室性心动过速
C. 室速起源于右室流出道
D. 室速起源于右室流入道
E. 室速起源于左室
[单项选择]

患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。

为明确诊断,应首先行检查的是()
A. 胃镜检查
B. 腹部X线
C. 腹部CT
D. 血管造影
E. 腹腔穿刺
[多项选择]

患者男性,35岁,今晨解黑色大便呈,"柏油样",量约300克,伴头晕,乏力,面色苍白,四肢发凉,轻微腹胀,嗳气,无明显返酸,腹痛。
体检:体温37℃,脉搏:110/分,血压:9/6kPa(68/45mmHg),急诊胃镜诊断:胃窦部活动性溃疡并出血。

上消化道出血指的是哪些部位出血()。
A. 胃
B. 十二指肠
C. 食管
D. 胰管
E. 口腔
F. 胆道
[单项选择]患者,男性,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺布满湿啰音。护士对该病人的处理不妥的是()
A. 立即脱去病人的外衣
B. 反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
C. 立即用清水反复洗胃
D. 持续鼻导管给氧
E. 根据医嘱给予阿托品和氯磷定

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