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发布时间:2024-01-20 00:10:00

[单项选择]患者男性,58岁,反复发作胸前区痛2年,疼痛加重4小时入院。既往有高血压,血压最高160/100mmHg,血压控制不理想,无糖尿病。吸烟40年,饮酒。查体:体温36.4°C,血压160/104mmHg,紧张面容,双肺下野闻及少量湿啰音,心界不大,心率84次/分,未闻病理性杂音。肝不大,双下肢无浮肿。提示:心电图示V1~V5ST段弓背向上抬高0.3~0.5mv,血清离子示血钾3.2mmol/L,超声心动图示左房35mm,左心室50mm,右心室18mm,左心室前壁节段运动不良。胸片示肺纹理增强,肺门影增大,血气养饱和度89%,化验检查CK-MB106U/L(正常值0~25U/L),cTnT阳性。诊断应考虑哪些疾病()。
A. 急性左心功能不全
B. 肺内感染
C. 急性右心功能不全
D. 稳定性心绞痛
E. 不稳定性心绞痛
F. 急性ST段抬高性心肌梗死;高血压病

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[多项选择]

患者男性,58岁,反复发作胸前区痛2年,疼痛加重4小时入院。既往有高血压,血压最高160/100mmHg,血压控制不理想,无糖尿病。吸烟40年,饮酒。查体:体温36.4°C,血压160/104mmHg,紧张面容,双肺下野闻及少量湿啰音,心界不大,心率84次/分,未闻病理性杂音。肝不大,双下肢无浮肿。
应尽快给下列哪些处置()


A. 立即服用阿司匹林
B. 立即心电监护
C. 静脉注射速尿、静滴及口服硝酸甘油治疗
D. 皮下注射吗啡止痛
E. 应用肝素或低分子肝素抗凝
F. 静脉溶栓治疗
[多项选择]患者男性,62岁,反复发作性胸前区痛1年,持续胸前区疼痛1小时入院。发病前否认感染病史,既往有高血压病史,血压最高180/100mmHg;无糖尿病。吸烟40年,饮酒。查体:体温36.4℃,血压160/104mmHg,双肺下野闻及少量湿啰音,心界不大,心率84次/分,心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。肝不大,双下肢无浮肿。你认为应首先行哪些检查项目()。
A. 胸部平片
B. 心脏超声心动图
C. 心肌酶学检查
D. 心电图;血清离子;D-二聚体
E. 24小时动态心电图
F. 平板运动试验

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