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发布时间:2023-10-16 12:15:36

[单项选择]32岁妇女,月经量增多2年余,来诊无痛经,经期周期均正常,孕2产1,末次妊娠一年前。妇科检查:宫颈光滑,无接触性出血,子宫体稍大,曾服中药,无压痛,诊刮术中感宫腔内有阻挡。此患者经量增多最可能的疾病是()
A. 子宫浆膜下肌瘤
B. 子宫肌瘤
C. 子宫内膜结核
D. 子宫颈癌
E. 子宫内膜癌

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[单项选择]女性32岁,月经量增多2年余,来诊无痛经,经期周期均正常,孕2产1。末次妊娠一年前。妇科检查:宫颈光滑,无接触性出血,子宫体稍大,曾服中药,无压痛。诊刮术中感宫腔内有阻挡。此患者经量增多最可能的疾病是()。
A. 子宫浆膜下肌瘤
B. 子宫粘膜下肌瘤
C. 子宫内膜结核
D. 子宫颈癌
E. 子宫内膜癌
[多项选择]患者女,61岁。体检发现血糖增高2年余,一年前开始予肝精胰岛素+阿卡波糖+格列美脲控制血糖,血糖控制欠佳,空腹波动于10~11mmol/L。同时伴有中上腹隐痛、乏力、出汗等不适,1年内体重下降约5kg,患者目前BMI为20kg/m2。查体无明显阳性体征。该患者合并腹痛需考虑哪些可能?()
A. 消化性溃疡
B. 急性胰腺炎
C. 合并胰腺癌
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 下壁心肌梗死
F. 功能性胃肠病
G. 克罗恩病
[多项选择]已婚妇女,32岁,平素月经量少,色淡红,现月经干净2天,小腹隐痛,喜按、伴腰骶酸痛、头晕耳鸣、治当调补肝肾,方选()
A. 益肾调经汤
B. 加减-阴煎
C. 调肝汤
D. 健固汤
E. 归肾汤
[单项选择]朱某,男性,近几年来善饿能吃,一年前发现糖尿病,一年来体重下降,疲乏无力,口渴欲饮,一天约喝10磅水,多尿,控制饮食在每日8两左右,时感饿,大便干燥,苔黄燥,脉洪大。此病例若初起疮痍,宜选用()
A. 黄芪六一散
B. 犀黄丸
C. 白虎加人参汤
D. 五味消毒饮
E. 二冬汤
[单项选择]心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死()
A. 三度房室传导阻滞
B. 冠状T波
C. ST段压低超过0.1mV
D. QRS波群低电压
E. 以上都不是
[简答题]病历摘要 男性,23岁,发现右颈前肿物1年,肿物增大1个月。 患者一年前体检发现右颈前肿物,约1cm大小,无颈部憋胀不适,无心悸、手抖、多汗,无发热、食欲亢进及排便次数增多,无饮水咳嗽,无疼痛、呼吸或吞咽困难,无声音嘶哑,未予进一步诊治,一个月来自觉肿物较前增大。发病以来体重无明显减轻,大小便正常,否认其他疾病史、无药物过敏及手术、外伤史,无饮酒嗜好。 查体:T36.2℃,P70次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,神志清楚,表情自然,自动体位,查体合作,颈软,无抵抗,气管居中,无颈静脉怒张,甲状腺右叶下哽咽触及一约2cm×2cm结节,质硬,痛,无震颤,表面不平整,边界线清晰,与周围组织无明显粘连,随吞咽上下活动,未闻及血管杂音,侧颈部可触及一枚肿大淋巴结,约1cm×1cm,质硬,活动度可,边界清楚。双脾查体无异常,心界不大,心率70次/分,律齐,胸部未见异常。 辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.5×109/L,Plt200×109/L,B超检查:甲状腺右叶直径约1cm肿物,其内血液较丰富,右侧颈部可触及数枚肿大淋巴结,最大者直径约1cm。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性,30岁,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是()
A. 先兆子宫破裂
B. 腹腔妊娠
C. 子宫破裂
D. 胎盘早剥
E. 子宫不完全破裂
[单项选择]男性,65岁,一年前急性广泛前壁心肌梗死,出院后反复发作心慌、心悸、胸闷,心电图提示频发室性早搏,再次入院,Holter发现:24h室性多源早搏5000个,可见3次短阵室性心动过速,分别由3~7个QRS组成。上级医生查房,对该例分析,以下哪项不正确
A. 近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后
B. Ic类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果
C. 胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTC
D. 根据统计资料该患者3年猝死率高
[单项选择]患者男,64岁。一年前曾患心肌梗死。若患者准备做PTCA术治疗,则治疗前最好做下列哪项检查()
A. 首次通过法显像
B. 门控心血池显像
C. 心肌灌注显像
D. 心肌放免显像
E. 18F-FDG心肌显像
[单项选择]女,32岁,月经规律,结婚3年不孕,渴望妊娠,停经50天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛。首先应做的检查是()
A. 尿妊娠试验
B. 妇科检查
C. 诊刮术
D. B超了解宫内、宫外情况
E. 血HCG
F. 输卵管通液术

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