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发布时间:2024-03-18 20:47:26

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病历摘要患者女性,40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡,现腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常,无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。提示:妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。

该患者最可能的诊断是()
A. Meig’ssyndrom
B. ovariancancer
C. 原发性胃癌
D. Krukenberg’stumor
E. 卵巢癌合并胃溃疡
F. 转移性胃癌

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病历摘要患者女性,40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡,现腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常,无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。提示:妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。

应做的检查是()
A. 脑CT
B. 肿瘤标志物检查
C. 血沉
D. 胃肠纤维内镜检查
E. 抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞
F. 盆腔超声检查
[不定项选择]女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。本病例可能的诊断有()
A. 子宫颈癌
B. 子宫内膜癌
C. 转移性卵巢肿瘤
D. 卵巢良性肿瘤
E. 卵巢恶性肿瘤
F. 绒毛膜癌
[多项选择]病历摘要:患者女性,23岁,学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛,无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻,行剖腹探查术,术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连,行分离术,术后恢复良好。11日出现骶部疼痛,麻木,并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力,口周麻木,呼吸、排尿费力,小便淋漓不尽,四肢无力逐渐加重,活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史,曾在外院诊断为胰腺炎。体查:呼吸稍困难,28次/分。心率120次/分,血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震,双额纹浅,闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退,以C3-4,T11-12,S1以下明显。四肢近端肌力0级,远端肌力2级,肌张力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿压力105mmHO,脑脊液常规正常,蛋白0.52g/L。初步诊断要考虑以下哪些疾病()
A. 格林-巴利综合症
B. 急性播散性脑脊髓炎
C. 铅中毒
D. 上升性脊髓炎
E. 重症肌无力
F. 白血病
G. 血卟啉病
H. 癔症
[简答题]病历摘要 患者女,8个月前无明显诱因出现头晕、乏力、面色苍白。但能照常上班。近半个月来症状加重伴活动后心悸,曾到当地医院检查发现血红蛋白低(具体不详),未治疗。发病以来睡眠和进食正常,不挑食。大小便正常,无鼻出血和牙龈出血,体重无明显变化。既往体健,无药物过敏史。结婚2年,尚未生育。近两年来月经量多,半年来更明显。未到妇科就诊。 查体:T36.5℃,P96次/分,R17次/分,BP120/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,睑结膜和口唇苍白,舌面正常。双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率96次/分,律齐。腹平软。肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。 实验室检查:血常规:Hb65g/L,RBC3.2×1012/L,MCV69fl,MCH24pg,MCHC29%,WBC5.5×109/L,N0.70,L0.27,M0.03,Plt300×109/L,Ret0.013,尿常规(-),粪隐血(-),血清铁4.5μmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉如果该患者在麻醉过程中出现全脊麻,全脊麻时病人可能会出现下列哪些症状()
A. 呼吸抑制
B. 循环抑制
C. 意识丧失
D. 抽搐
E. 大叫
F. 心率快
G. 血压高
[单项选择]病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉该患者选择硬膜外-腰麻联合麻醉而不选择单纯9号针头的单次脊麻的主要原因是哪一项()。
A. 脊麻后腰背痛
B. 脊麻后尿潴留
C. 脊麻后颅内感染
D. 脊麻后头痛
E. 害怕注入错误药

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