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发布时间:2024-03-18 02:28:50

[单项选择]女,33岁,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天伴下腹疼痛,脉搏102次/分,血压98/70mmHg,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈摇摆痛(+),右侧附件触及痛性包块,边界不清。为明确诊断,最准确的方法是()
A. 血HCG定量
B. 阴道后穹隆穿刺
C. B超
D. 腹腔镜检查
E. 诊刮

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[单项选择]患者女性,37岁。不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天,下腹疼痛,血压98/70mmHg,脉搏102次/分,腹部移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈摇摆痛(+/-),右侧附件触及痛性包块,边界不清。为明确诊断最准确的方法是()
A. 血人绒毛膜促性腺激素(hCG)定量
B. 后穹隆穿刺
C. B超
D. 腹腔镜检
E. 诊断性刮宫
[单项选择]女性,35岁,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天,下腹疼痛;心率102次/分,血压13/9.3kPa(98/70mmHg),移动性浊音(-);妇科检查:子宫略大,宫颈摇摆痛(+),右侧附件触及痛性包块,边界不清。下列辅助检查对诊断没有帮助的是()
A. B型超声
B. 后穹隆穿刺
C. X线检查
D. 诊断性刮宫
E. 血HCG测定
[单项选择]患者,女,33岁,继发不孕5年,经后4天突发高热,伴寒战、下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,脉搏120次/min,体温39℃,下腹轻压痛。妇检:宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛。应诊断为
A. 急性盆腔腹膜炎
B. 急性盆腔结缔组织炎
C. 急性阑尾炎
D. 重型急性子宫内膜及肌层炎
E. 以上均不是
[单项选择]28岁已婚女性,2年前因输卵管妊娠切除右侧输卵管,继发不孕2年,现停经40天,阴道流血10天,尿HCG(+),B超提示右侧输卵管妊娠3cm×2cm×2cm,盆腔无积液。选择何种治疗为宜
A. 米非司酮诊疗
B. MTX治疗
C. 双侧髂内动脉结扎
D. 患侧卵巢部分切除
E. 患侧输卵管切除
[多项选择]女,33岁,结婚6年未孕,5年前发现多发性子宫肌瘤,余各项检查无异常,其不孕原因可能是肌瘤引起()
A. 肌瘤阻碍受精卵着床
B. 宫腔变形堵塞输卵管入口妨碍精子通行
C. 卵巢功能失调
D. 子宫内膜不适于着床
E. 白带增多
[单项选择]患者,女,33岁。停经40天,下腹痛及阴道出血1天,量多,有血块。查体:子宫稍大,宫口有胚胎组织填塞。最有效的治疗措施是()
A. 压迫腹部,排出胚胎组织
B. 刮宫术
C. 输血
D. 注射维生素K
E. 纱布填塞阴道,压迫止血
[单项选择]女性,29岁,原发不孕5年,进行性痛经5年,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫大小正常,活动差,左侧附件区可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。其处理应首选()
A. 孕三烯酮治疗
B. 达那唑治疗
C. GnRH-α治疗
D. 病灶切除术后行IVF-ET
E. 子宫内膜异位症病灶切除术
[单项选择]女,29岁,原发不孕5年,进行性痛经5年,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫大小正常,活动差,左侧附件区可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。其处理应首选
A. 孕三烯酮治疗
B. 达那唑治疗
C. GnRH-α治疗
D. 病灶切除术后行IVF-ET
E. 子宫内膜异位症病灶切除术
[单项选择]患者女性,33岁。停经40天,左下腹撕裂样疼痛1小时,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒。查体:Bp80/40mmHg,HR120次/分,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈有举痛,子宫稍大、软、有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。对于该患者,最恰当的处理方法是 ()
A. 输液
B. 纠正休克后手术
C. 输血
D. 纠正休克的同时手术
E. 中药活血化瘀
[单项选择]女,33岁。G3P0A3L0,人工流产后5年未避孕不孕,妇科查体:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。此患者不孕的原因最可能是 ()
A. 排卵障碍
B. 子宫内膜病变
C. 输卵管因素
D. 卵巢囊肿
E. 盆腔结核

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