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发布时间:2024-03-15 06:33:14

[单项选择]

患者女,30岁,已婚,中上腹部持续疼痛2d,右下腹疼痛1d,伴呕吐2次,平时月经规则,经量多,现已停经33d。查体:体温37.5℃,脉搏92次/min,血压90/60mmHg,腹平,右下腹及右侧腹明显压痛,以右下腹为著,可疑反跳痛及肌紧张。血白细胞15.8×109/L,中性粒细胞0.87,血红蛋白108g/L。

为进行鉴别诊断,下列检查不必要的是()。
A. 尿妊娠试验
B. 尿常规
C. 腹部B型超声
D. 血管造影
E. 粪常规

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[单项选择]

患者女,30岁,已婚,中上腹部持续疼痛2d,右下腹疼痛1d,伴呕吐2次,平时月经规则,经量多,现已停经33d。查体:体温37.5℃,脉搏92次/min,血压90/60mmHg,腹平,右下腹及右侧腹明显压痛,以右下腹为著,可疑反跳痛及肌紧张。血白细胞15.8×109/L,中性粒细胞0.87,血红蛋白108g/L。

应首先考虑的诊断是()。
A. 急性阑尾炎
B. 宫外孕破裂出血
C. 急性胃肠炎
D. 急性憩室炎
E. 急性肠系膜动脉栓塞
[单项选择]男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是()。
A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 阑尾周围脓肿
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠癌
[单项选择]患者,女,27岁,已婚。症见突发性脐周痛,1小时后局限于右下腹,伴呕吐。查体:右下腹压痛。血常规:WBC11×10[↑]9[↑]/L,N88%;尿常规:每高倍视野白细胞0~1个,红细胞0~2个。月经过期10日。此时最合适的处理是()。
A. 腹腔穿刺
B. 查妊娠试验,请妇科会诊
C. 腹部X线平片检查
D. 静脉肾盂造影检查
E. 进行血沉检查及OT试验
[单项选择]右下腹痛伴呕吐、低热,右下腹有局限性肌紧张、压痛。考虑为()
A. 急性阑尾炎
B. 蛔虫性肠梗阻
C. 粘连性肠梗阻
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 急性肠套叠
[单项选择]男,27岁。腹痛伴恶心6天。6小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。査体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是()
A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 阑尾周围脓肿
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠癌
[单项选择]患者女性,30岁。已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是()。
A. 输卵管妊娠
B. 黄体破裂
C. 卵巢囊肿蒂扭转
D. 急性阑尾炎
E. 先兆流产
[单项选择]女性,28岁,做体操运动后出现右下腹部剧痛伴呕吐。体温37.3℃,脉搏96次/分,痛苦面容,下腹软,右下腹压痛。妇科检查子宫正常大小,其右侧扪及直径约8cm的囊性肿块,压痛,近子宫处压痛最明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是()
A. 右侧输卵管妊娠流产
B. 右侧盆腔炎性包块
C. 右侧盆腔脓肿
D. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
E. 阑尾周围脓肿
[单项选择]患者女,30岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109儿,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP,红细胞(2~3)/HP。该患者最可能的诊断是()
A. 急性胆囊炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 肠系膜淋巴结炎
D. 急性化脓性阑尾炎
E. 右输尿管结石
F. 急性十二指肠穿孔
[单项选择]女,44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:P110次/分,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是()
A. 立即手术
B. 密切观察病情变化
C. 应用吗啡,缓解疼痛
D. 立即扩容补液
E. 手法还纳包块
[多项选择]患者女性,27岁。上腹部疼痛6小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,阵发性加剧,伴呕吐。查体:T39.7℃,P100次/分,R24次/分,BP120/75mmHg,腹肌紧张,压痛、反跳痛(+)。为明确诊断可做检查().
A. B超
B. 尿常规
C. 肛门直肠指检
D. 腹部平片
E. 血常规
F. 胸片

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