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发布时间:2023-11-07 06:37:36

[单项选择]女性38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀、乏力,查Hb87g/L,WBC280.0×109/L,PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱性粒细胞易见下列情况在霍奇金病不常见到()
A. 发热
B. 外周血中淋巴细胞明显增多
C. 无痛性局部淋巴结肿大
D. 淋巴结病理发现Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)
E. 带状疱疹

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[单项选择]女性38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀、乏力,查Hb87g/L,WBC280.0×109/L,PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱性粒细胞易见可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应()
A. 白细胞数明显增多
B. 白细胞分类中可见各期细胞,提示有核左移
C. 嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低
E. 骨髓粒系增生活跃,中、晚幼粒细胞增多
[单项选择]20岁未婚女性,初潮14岁,近3年月经周期规律,一年前经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是()。
A. 子宫颈管狭窄 
B. 子宫发育不良 
C. 子宫内膜结核 
D. 卵巢睾丸母细胞瘤 
E. 体功能低下
[简答题]病历摘要 男性,23岁,发现右颈前肿物1年,肿物增大1个月。 患者一年前体检发现右颈前肿物,约1cm大小,无颈部憋胀不适,无心悸、手抖、多汗,无发热、食欲亢进及排便次数增多,无饮水咳嗽,无疼痛、呼吸或吞咽困难,无声音嘶哑,未予进一步诊治,一个月来自觉肿物较前增大。发病以来体重无明显减轻,大小便正常,否认其他疾病史、无药物过敏及手术、外伤史,无饮酒嗜好。 查体:T36.2℃,P70次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,神志清楚,表情自然,自动体位,查体合作,颈软,无抵抗,气管居中,无颈静脉怒张,甲状腺右叶下哽咽触及一约2cm×2cm结节,质硬,痛,无震颤,表面不平整,边界线清晰,与周围组织无明显粘连,随吞咽上下活动,未闻及血管杂音,侧颈部可触及一枚肿大淋巴结,约1cm×1cm,质硬,活动度可,边界清楚。双脾查体无异常,心界不大,心率70次/分,律齐,胸部未见异常。 辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.5×109/L,Plt200×109/L,B超检查:甲状腺右叶直径约1cm肿物,其内血液较丰富,右侧颈部可触及数枚肿大淋巴结,最大者直径约1cm。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。应考虑哪些疾病()
A. 帕金森氏病
B. 舞蹈病
C. 脑干脑炎
D. 神经官能症
E. 尿毒症性脑病
F. 肝性脑病
G. 肝豆状核变性
H. 白塞氏病
[单项选择]患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,四肢肌力弱,反射减弱,余均正常。为了确诊,应进一步作哪项检查()。
A. 血钾
B. 新斯的明试验
C. 腰穿,脑脊液检查
D. 心电图
E. 头部CT
[单项选择]女性,30岁,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是()
A. 先兆子宫破裂
B. 腹腔妊娠
C. 子宫破裂
D. 胎盘早剥
E. 子宫不完全破裂
[单项选择]男性,66岁。吸烟40余年。发现左口角皮损2年逐渐增大,检查发现左口角有一约2cm×2cm×1cm大小增生物,表面破溃。最可能的诊断是()
A. 口角炎
B. 疣
C. 角化棘皮瘤
D. 鳞癌
E. 黏膜白斑

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