[多项选择]

患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。

下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是（）（提示：患者无明显不适，未再就诊，亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊，血压达180/105mmHg，开始口服复方降压片（1～2片/次，2次/d），血压维持在（140～170）/（80～100）mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚，术后规律服用络活喜5mg/d，美托洛尔25mg，2次/d，阿司匹林100mg/d。近半个月比较劳累，上三层楼觉心悸、气短，休息约10min逐渐缓解，不伴胸痛。入院查体：Bp150/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm，心率66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及，双下肢无水肿。）
A. 诊断原发性高血压Ⅲ级，极高危
B. 诊断原发性高血压药物治疗后1级，极高危
C. 诊断原发性高血压药物治疗后1级，高危
D. 患者的目标血压是130/80mmHg
E. 患者的目标血压是140/90mmHg

[多项选择]

患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。

下列说法正确的是（）（提示：入院后患者继续服用络活喜5mg，1次/d，美托洛尔25mg，2次/d，阿司匹林100mg，1次/d，加用福辛普利10mg，1次/d，舒降之40mg，1次/d和单硝酸异山梨酯40mg，1次/d治疗。入院后第7天晨起患者突觉右手执筷无力，言语不清，约30min自行恢复。当时血压120/66mmHg，心率62次/min。）
A. 患者为短暂脑缺血发作（脑血流动力学异常）
B. 患者为短暂脑缺血发作（斑块破裂所致）
C. 脑缺血的原因考虑为患者血脂较高所致
D. 患者双侧颈动脉狭窄＞70%，血压不应控制太低
E. 一过性脑缺血对患者不会造成长期伤害，不必处理
F. 发作性无力有可能是舒降之的肌肉损伤，停用舒降之

[多项选择]患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。患者的治疗是否需要调整（）
A. 已经达到目标血压，不必调整
B. 血压过低，需要调整降压药物，患者心率慢，停用美托洛尔比较好
C. 无明显心肌缺血表现，冠状动脉无严重狭窄，停用单硝酸异山梨酯
D. 收缩压不宜过低，以160～170mmHg为宜
E. 查颅脑CT，如无异常可以不调整治疗

[多项选择]

患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T36.5℃，P66次/min，R20次/min，BP175/70mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。

下一步的处理包括（提示：入院第2天完成上述各项检查，均未见异常。）（）
A. 针对患者具体情况制定出改善生活方式的建议
B. 静脉应用降压药物迅速控制血压
C. 测定血、尿中儿茶酚胺水平
D. 测量站位血压与卧位血压
E. 缬沙坦80mg/d联合氨氯地平5mg/d治疗
F. 睡眠呼吸监测

[多项选择]

患者男性，62岁，因“乏力、食欲减退、血压升高、间断血尿1年”来诊。既往史：因“肾结石”10多年来反复服用“排石冲剂”（含有关木通），其中关木通总量约为500g，有时服用少量镇痛剂及别嘌呤醇，尿量无减少（尿量1500～2000ml/24h）。实验室检查：血红蛋白78g/L，血肌酐389μmol/L（1年前血肌酐197μmol/L），血钾3.8mmol/L，血钠141mmol/L，血氯112mmol/L，血钙2.3mmol/L，血磷1.7mmol/L，血HCO₃^-16mmol/L，碱性磷酸酶（AKP）135U/L。影像学检查：膀胱、输尿管、肾盂“结节样病变”。

该患者肾损害的主要类型是（）
A. 镇痛剂肾病
B. 慢性间质性肾炎
C. 肾小管性酸中毒
D. 马兜铃酸肾病
E. 急性间质性肾炎

[单项选择]患者，男性，60岁。主因“血压升高3年，加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。病人入院后给予的护理措施中不正确的是（）。
A. 卧床休息，降低床头
B. 吸氧
C. 安定情绪
D. 保持病室安静
E. 尽早应用降压药物

[多项选择]

患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6～85.6pg/ml。

为明确诊断应进一步检查（提示：联合大、小剂量地塞米松抑制试验：对照第1天24hUFC1431.60μg，第2天1285.20μg，小剂量服药后1678.60μg，大剂量服药后1677.00μg。MRI：垂体微腺瘤。）（）
A. 垂体MRI动态加强
B. CRH兴奋试验
C. ACTH兴奋试验
D. 胰岛素低血糖兴奋试验
E. 岩下静脉取血插管测ACTH
F. LDDST-CRH联合试验