[多项选择]患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1h”急诊入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体：T35.8℃，P108次/min，R21次/min，Bp120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步的处理有（）（提示：患者经过CPR抢救约10min后，自主循环恢复，仍处于昏迷状态，频繁抽搐，自主呼吸浅促，Bp75/40mmHg。心电监护显示窦性心动过速，频发多源室性期前收缩，有时室性期前收缩成对出现；血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂25mmHg，FiO₂50%。）
A. 使用血管活性药物，适当补液、扩容以维持血压，改善重要脏器循环灌注
B. 使用毛花苷丙，改善心功能，必要时使用主动脉内球囊反搏等辅助装置维持心脏功能
C. 使用胺碘酮等纠正心律失常
D. 纠正电解质和酸碱平衡紊乱
E. 使用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
F. 根据血气分析结果调整呼吸机参数

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[多项选择]患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1h”急诊入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体：T35.8℃，P108次/min，R21次/min，Bp120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有（）（提示：患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。）
A. 终止复苏
B. 继续胸外按压和人工呼吸
C. 静脉注射肾上腺素1mg，必要时每3～5min重复1次
D. 静脉注射血管升压素40U
E. 静脉注射阿托品1mg，可每3～5min重复1次（最大总量为3次或3mg）
F. 静脉注射胺碘酮300mg

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[多项选择]患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施（）
A. 调整药物，控制血压
B. 评价肝、肾功能
C. 给予华法林2mg
D. 给予华法林5mg
E. 给予阿司匹林100mg
F. 监测INR

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[多项选择]患者男性，76岁，既往有原发性高血压史5年，血压最高达190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），间断应用苯磺酸氨氯地平片，血压一般控制在160/100mmHg左右，吸烟50年。关于对该患者的诊疗，叙述正确的是（）
A. 应劝其戒烟
B. 可加用1种降压药物以使其血压达标
C. 嘱其规律用药，以实现血压平稳达标
D. 血压控制满意后仍需长期用药
E. 其降压目标应为＜130/80mmHg

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[多项选择]患者男，70岁，因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。查体：血压200/120mmHg，心率107次/min，颈静脉充盈，双上肢血压相差40mmHg，左侧低，右侧高，双肺可闻及少许湿啰音，心界大致正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾未及，双下肢搏动正常。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A. 心电图
B. 胸部X线检查
C. 血常规
D. 血生化
E. 动脉血气分析
F. 心脏超声

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[多项选择]患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V₄～V₆ST段压低0.1mV。应尽早开始进行的治疗是（）
A. 积极给予镇静和镇痛治疗
B. 迅速控制血压：通常联合应用硝普钠和β-受体阻滞剂。目标是将血压降至能维持足够的脑、心和肾的血流灌注的最低血压水平
C. 开通闭塞的冠状动脉，实现和维持心肌水平的血流再灌注
D. 排除空气是挽救生命的措施
E. 控制心率和减慢左室收缩的速率（dp/dt）：通常使用β-受体阻滞剂
F. 介入和外科治疗
G. 治疗上以抗凝为主，静脉应用肝素使APTT保持在1.5～2.5
H. 口服阿司匹林160～325mg/次

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