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[单项选择]24岁，G1P0，孕40周，头位，临产8小时，宫口开大5cm，自然破膜后，突然胎心不规律，108～132次／分，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为变异减速，此时，最可能的原因是（）
A. 宫缩过强致胎盘血流量减少
B. 羊水过少
C. 胎盘功能减退
D. 脐带受压
E. 胎头受压
[单项选择]患者，女，26岁，妊娠38周，双胎。行臀位牵引娩m第一胎，第二胎头位娩出，产后半小时突然阴道流血300ml，胎盘尚无剥离迹象。为预防双胎产后出血，最常用的方法是（）。
A. 检查软产道
B. 宫腔内填塞纱条
C. 腹部压沙袋
D. 按压宫底
E. 第二胎娩m时静推麦角新碱及肌注缩宫素
[单项选择]初产妇，孕39周，双胎，第一胎臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。下一步处理为（）
A. 观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
B. 牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
C. 人工剥离胎盘术
D. 检查软产道，除外损伤
E. 输液，静脉注射缩宫素
[单项选择]初产妇，孕38周，双胎，第一胎臀位脐带脱垂，臀牵引娩出。第二胎头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。
对该产妇最及时的处理是
A. 检查软产道，除外损伤
B. 牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
C. 手取胎盘
D. 观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
E. 输液，静脉注射麦角新碱
[单项选择]
某孕妇，30岁，孕40周，阵发腹痛伴阴道流液3小时入院，检查宫底于耻骨联合上35cm，胎位枕右前位，胎心136次/分，肛诊宫口扩张3cm，先露-1，入院后宫口逐渐扩大，4小时后宫口扩张7cm，先露-1。
该孕妇最可能的诊断（）
A. 胎位异常
B. 原发性宫缩乏力
C. 中骨盆狭窄
D. 骨盆入口狭窄
E. 巨大儿
[单项选择]初产妇，30岁。孕期血糖升高，孕40周经剖腹产产下一4500g男婴，男婴先被送回病房后护士应该及时给婴儿喂
A. 葡萄糖水
B. 配方奶
C. 白水
D. 糖盐水
E. 生理盐水
[单项选择]患者女性，30岁。孕40周，规律宫缩6小时，宫缩节律不协调，宫缩间歇期不能完全松弛，产妇精神紧张，持续腹痛，拒按，烦躁不安。首先考虑给予的正确处理是 （）
A. 静脉滴注缩宫素
B. 第一产程中可肌内注射哌替啶
C. 宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D. 人工破膜
E. 即刻行剖宫产术
[单项选择]患者，女性，30岁。孕40周，规律宫缩6小时，宫缩节律不协调，宫缩间歇期不能完全松弛，产妇精神紧张，持续腹痛，拒按，烦躁不安。首先考虑给予的正确处理是（）
A. 静脉滴注缩宫素
B. 第一产程中可肌内注射哌替啶
C. 宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D. 人工破膜
E. 即刻行剖宫产术
[单项选择]初产妇，30岁，孕40周。半夜阴道流出水样物约300ml急诊入院，诊断为胎膜早破。护士应为患者采取的卧位是
A. 头高足低位
B. 俯卧位
C. 头低足高位
D. 截石位
E. 膝胸卧位
[单项选择]某女，第一胎，孕38周，双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后25分钟突然阴道出血250ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇产后4小时再次出血伴休克，最有效的治疗是输入（）。
A. 新鲜血
B. 羟乙基淀粉（706代血浆）
C. 麻黄素+10%葡萄糖液
D. 缩宫素+10%葡萄糖液
E. 复方氯化钠注射液（林格氏液）
[多项选择]患者女，30岁，孕40周，初产妇，临产16小时，宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/分，4小时后宫口开至9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁。查体：下腹部压痛、反跳痛，子宫轮廓不清，胎动、胎心音消失，阴道少量出血。此时应采取的措施是（）(提示 患者出现切口及穿刺点渗血，查凝血功能：活化的部分凝血活酶时间162秒，凝血酶原时间21秒，纤维蛋白原0.87 mmol/L，血小板42×109/L，D-二聚体>20。血常规提示血红蛋白下降。)
A. 输注血小板
B. 补充新鲜冷冻血浆
C. 重组人凝血因子Ⅶa治疗
D. 再次剖腹探查，观察有无活动性出血
E. 补充人纤维蛋白原
F. 输注低分子肝素钙抗凝
