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[单项选择]某患者，男性，20岁，突然出现高热，类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗，可见皮肤淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀，检查可见淋巴结肿大，中度肝、脾肿大，胸骨下段轻度压痛，WBC20乘以十的九次方/L，骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30％该患者应诊断为（）
A. 类白血病反应
B. 巨幼细胞贫血
C. 骨髓异常增生综合征
D. 急性白血病
E. 病毒感染
[简答题]患者，男，69岁，左鼻出血1 h。1 h前突然出现左鼻出血，量约250 ml，遂来急诊。既往无鼻出血病史。检查：不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。鼻腔及鼻咽部未见新生物，出血来源于鼻腔后部，不能窥视到明确出血点，急行前后鼻孔填塞后出血止。辅助检查：血：WBC 6.8×109/L，RBC 4.99×1012/L，Hb 137 g/L，PLT 145 g/L，BT 2分，CT 2分。血型“A”。胸片正常，心电图正常。
请回答下列问题：① 诊断。② 最可能的常见原因是什么？③ 急诊还需要做哪些检查有助于病因的判断？④ 患者目前需要做哪些观察？
[单项选择]病人男性，26岁，突然出现发热、鼻出血、面色苍白，持续10余天，对症治疗效果不佳。血常规示红细胞、血红蛋白减少，白细胞增多，初步诊断为急性白血病。诊断急性白血病最有力的证据是（）
A. 贫血、出血
B. 发热、畏寒
C. 胸骨压痛
D. 肝脾肿大
E. 骨髓中出现大量原始细胞
[单项选择]患者，男，23岁。近3个月来反复出现鼻出血，每次出血量多，口鼻涌血，不易止血。目前病人无出血，但出现鼻阻塞，耳鸣，听力减退，头昏头痛，面色苍白，倦怠乏力，汗出肢冷。检查见鼻腔正常，鼻咽部有红色圆形肿物。应首先考虑的诊断是（）
A. 后鼻孔息肉
B. 鼻息肉
C. 鼻咽癌
D. 鼻咽纤维血管瘤
E. 鼻咽囊肿
[单项选择]男性患者，51岁，乙肝病史12年，3年来间断出现乏力、腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次／分，神志淡漠。为明确诊断应采取的检查是（）。
A. 胃镜
B. 钡餐透视
C. 血管造影
D. 上腹部超声
E. 凝血四项
[单项选择]患者男性，51岁，乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：血压95/45mmHg，脉搏120/min，神志淡漠。
最可能的诊断为
A. 肝炎后肝硬化并胆道出血
B. 肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
C. 肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
D. 肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E. 肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
[单项选择]
男性，20岁，右髋关节、左膝关节碰撞后肿痛约1个月。患者自幼易出现牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病史。实验室检查：RBC 4.5×1012／L，Hb120g/L，WBC 4.5×109／L，PLT 200×109／L，BT 2min，CT（试管法）32min，PT 15s（对照13s）。
为进一步诊断，尚需检查的项目是（）
A. 纤维蛋白原定量测定
B. 凝血酶时间
C. 血小板功能试验
D. 阿司匹林耐量试验
E. FⅧ活性测定
