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[单项选择]男性，56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验：Hb65g／L，尿蛋白(+++)，BUN11mmol／L，Cr200μmol／L，血清蛋白电泳M蛋白占0．42(42％)，骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0．40(40％)，成熟浆细胞0．115(11．5％)。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查
A. 红细胞沉降率增快
B. 血钙升高
C. 血尿酸升高
D. 碱性磷酸酶升高
E. 球蛋白升高
[单项选择]患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）这种尿蛋白常出现在（）
A. 多发性骨髓瘤
B. 慢性肾衰竭
C. 重链病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]患者男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本-周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在（）
A. 多发性骨髓瘤
B. 慢性肾衰竭
C. 重链病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]病人男性，56岁，在进行血液透析时突然出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出汗，一过性意识丧失。下列不恰当的措施是（）
A. 减慢血流速度
B. 可静注50%葡萄糖40～60ml
C. 止血
D. 输注生理盐水
E. 停止超滤或降低超滤速度
[单项选择]
男性，56岁。半年来面色苍白伴牙龈出血，化验Hb70g/L，WBC2.5×109/L，PLT40×109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%，见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁（＋＋＋），环状铁粒幼细胞占13%，诊断MDS，最可能的类型是（）
A. RA
B. RAS
C. RAEB
D. RAEB-T
E. CMML
[单项选择]病人男性，56岁，在进行血液透析时突然出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出汗，一过性意识丧失。最可能出现的并发症是（）
A. 透析低血压
B. 失衡综合征
C. 热原反应
D. 过敏反应
E. 心律失常
[单项选择]男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10/HP，尿本-周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol/L，血肌酐502μmol/L，IgG71g/L，IgA1.2g/L，IgM0.3g/L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol/L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）
A. 本周蛋白肾毒作用
B. 肾淀粉样变
C. 尿酸性肾病
D. 高钙血症
E. 慢性肾盂肾炎
[单项选择]男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白(+++)，尿WBC8—10／HP，尿本一周蛋白(+++)，Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmoL／L，IgG71g/L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L，骨骼x线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4．1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．45(45％)。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小
A. 本周蛋白肾毒作用
B. 肾淀粉样变
C. 尿酸性肾病
D. 高钙血症
E. 慢性肾盂肾炎
[单项选择]患者，男性，56岁，有慢性阻塞性肺疾病史，现喘促短气，言语无力，痰吐稀薄，自汗畏风，面色苍白，食少脘胀，食后即便，舌胖，边有齿痕，苔白腻，脉细弱，治疗首选方为（）。
A. 补虚汤合参蛤散
B. 真武汤合五苓散
C. 生脉散合六君子汤
D. 二陈汤合三子养亲汤
E. 越婢加半夏汤
[单项选择]患者男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本-周蛋白（+）。其尿蛋白尿类型为（）
A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 组织性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 分泌性蛋白尿
[单项选择]男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4．0×109／L，PLT70×109／L；骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白（+++）；腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）
A. 急性白血病
B. 类风湿关节炎
C. 骨髓转移癌
D. 淋巴瘤
E. 多发性骨髓瘤
[单项选择]患者男性，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次／分，Bp70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃十二指肠破裂
E. 上消化道出血
[单项选择]患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）其蛋白尿类型为（）
A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 组织性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 分泌性蛋白尿
[单项选择]男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L。为明确病因，则首选检查（）
A. 骨髓穿刺、尿本一周蛋白检查
B. 双肾B超
C. 腹部X线平片
D. 静脉肾盂造影
E. 24小时尿蛋白测定
