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发布时间:2023-10-22 13:00:22

[单项选择]患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞7.0乘以十的九次方/L,血小板200乘以十的九次方/L,出血时间、凝血时间正常,KPTTI60秒(正常对照35秒),不被正常血清纠正,能被钡吸附正常血浆纠正。对该患者可采用的哪种治疗方法是()
A. 输入FⅧ浓缩制剂
B. 输入血浆
C. 输入血小板制剂
D. 放疗
E. 化疗

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[单项选择]患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞7.0乘以十的九次方/L,血小板200乘以十的九次方/L,出血时间、凝血时间正常,KPTTI60秒(正常对照35秒),不被正常血清纠正,能被钡吸附正常血浆纠正。该病人的诊断为()
A. 血友病A
B. 血友病B
C. 遗传性FⅪ缺乏症
D. 血管性血友病
E. 肝病后维生素K缺乏症
[单项选择]患者男性,10岁。自动有外伤后出血不止病史。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞5.0乘以十的九次方/L,血小板101乘以十的九次方/L,出血时间、凝血时间正常,KPTT80秒(正常对照30秒),被正常血清纠正,不能被钡吸附正常血浆纠正对该患者应给予的主要治疗方案是()
A. 替代疗法
B. 化疗
C. 放疗
D. 化疗+放疗
E. 以上均可
[单项选择]患者男性,30岁。左上腹外伤后4小时,神清、面色苍白,P120次/分,Bp70/50mmHg.上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液;腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 胰腺损伤
C. 脾破裂
D. 十二指肠破裂出血
E. 肾破裂
[单项选择]患者,男性,16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿,实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb120g/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。该病人目前最可能的临床诊断为()。
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 慢性肾衰竭
[单项选择]患儿,女,12岁,外伤后复视歪头视物半个月,临床诊断为右眼外直肌麻痹。该患者的代偿头位可能是
A. 面向右转,视线向左
B. 面向左转,视线向右
C. 头向右肩倾,面向左转
D. 头向左肩倾,面向右转
E. 面向右转,视线向右
[单项选择]患儿,女,12岁,外伤后复视歪头视物半个月,临床诊断为右眼外直肌麻痹。该患者检查复像结果最可能是
A. 水平同侧复视,右侧分离最大,周边物象属于右眼
B. 水平同侧复视,左侧分离最大,周边物象属于左眼
C. 水平交叉复视,右侧分离最大,周边物象属于右眼
D. 水平交叉复视,左侧分离最大,周边物象属于左眼
E. 水平同侧复视,右侧分离最大,周边物象属于左眼
[单项选择]患者,男,12岁。外伤后摄片发现:右股骨外侧髁上后侧骨皮质内有一约1.5cm×2cm缺损区,边缘清楚,可见薄层硬化,缺损区内呈低密度影。追问病史,局部无任何不适。最有可能的诊断是()
A. 骨纤维异常增殖症
B. 纤维性皮质骨缺损
C. 骨化性纤维瘤
D. 非骨化性纤维瘤
E. 骨结核
[单项选择]27岁男性,严重脑外伤后收入康复病房。患者存在严重的面部损伤,大部分前牙脱落。伤后5个月,患者吞咽和言语仍存在严重的障碍。唾液分泌过多以及流涎使患者很痛苦,也很难堪,因为不得不一直擦拭唾液。针对患者目前状况,下列措施中,除了哪一项外都适用()
A. 推荐牙科处理
B. 腮腺注射肉毒杆菌毒素
C. 腮腺放射治疗
D. 东莨菪碱贴片
E. 口服抗胆碱能药物
[单项选择]患者男,36岁。因颅脑外伤后昏迷入院。当患者出现清醒后,又再次昏迷,其有效的处理措施是()
A. 降温
B. 脱水
C. 手术
D. 给氧
E. 应用肾上腺皮质激素
[简答题]患者,男16岁,左小腿酸痛5个月,外伤后加重1天。患者1年前体育锻炼后出现腰部酸痛,经热敷,服消炎止痛药物治疗后1个月好转。5个月前无明显诱因出现左小腿上部酸痛,并向小腿后外侧放射至足跟上方。疼痛开始呈间歇性,阴雨天加重,休息后减轻,逐渐发展为持续性。3个月前在当地医院就诊,行腰部CT及MRI检查诊断为腰椎间盘突出症,行消炎镇痛,卧平板床等保守治疗,效果不理想。2个月前左小腿上部扪及一包块,再次到当地医院就诊,诊断为坐骨神经痛,经局部封闭后疼痛有缓解,而后逐渐自觉左下肢活动不灵活。1天前患者洗澡时不慎跌倒,左小腿上部疼痛加剧。体查:体温36.8℃,血压110/80mmHg,脉搏72次/min,呼吸20次/min,一般情况可,心肺腹无异常,腰椎生理曲度生存,无明显压痛和叩痛,左小腿上端内侧扪及约3cm×4cm大小肿块,肿块较固定,质韧、明显压痛,右膝关节活范围,屈伸0°~120°,其他关节活动正常,左侧跟腱反射消失,右侧正常,双侧巴氏征阴性。 X线片示左胫骨上段溶骨性破坏,骨皮质边缘毛糙,部分中断,病变边界不清,其内可见斑点状密度增高区,周围可见不规则组织包块。CT示左胫骨上段溶骨性破坏,散在致密灶,其后方可见软组织包块。MRI示左胫骨近端呈虫噬状骨质破坏,破坏区周围可见软组织肿块,呈分叶状,其内及边缘围以低信号包膜及索条状分离,病灶信号混杂,呈等T长T、混杂短T1长T2信号改变。实验室检查:血常规和肝功能正常,血沉2mm/h,RF阴性,抗"0"阴性,血清碱性磷酸酶(AKP)60U/L(15~12IU/L),血清钙2.45mmol/L(2.1~2.7mmol/L),血清磷,1.24mmol/L(0.8~1.6mmol/L)。最可能的诊断是什么?

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