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[单项选择]女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查。Hb80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。下列哪项实验室检查为原发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的直接证据()
A. 血小板寿命缩短
B. PAIgG阳性
C. 抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
D. 骨髓涂片巨核细胞增生
E. 外周血出现巨大血小板,出血时间延长
[单项选择]病人,女性,24岁,月经量增多4个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,自觉疲乏无力,来院就诊查:血红蛋白70g/L,白细胞4.2×109/L,血小板20×109/L,妇科检查无异常发现,医生诊断为特发性血小板减少性紫癜,病人目前首要的护理问题是( )。
A. 有感染的危险
B. 脑出血
C. 有受伤的危险
D. 气体交换受损
E. 知识缺乏
[单项选择]患者,女,37岁。月经量多,皮肤散在出血点。血象:血红蛋白120g/L,白细胞8×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,血小板5×109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是()
A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 急性淋巴细胞性白血病
C. 缺铁性贫血
D. 过敏性紫癜
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]
患者,女,23岁。其月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑。血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。
该患者激素治疗半年后,效果不佳。首先应考虑()
A. 加大糖皮质激素剂量继续使用
B. 改用达那唑
C. 抗纤溶治疗
D. 血浆置换
E. 脾切除
[单项选择]女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜哪项检查是ITP的直接证据()
A. PAIgG阳性
B. 血小板寿命缩短
C. 抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
D. 骨髓涂片巨核细胞增生
E. 外周血出现巨大血小板,出血时间延长
[单项选择]女,23岁。月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者用糖皮质激素治疗,下列说法中正确的是()
A. 为ITP的首选治疗
B. 为脾切除术做准备
C. 通常与达那唑配合使用
D. 主要用于近期分娩者
E. 血小板升至正常后即可停药
[单项选择]女孩14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象: Hb85g/L,WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。
本例经实验室检查,确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗,下列哪项合适
A. 口服泼尼松1~2mg/(kg·d),出血减轻后逐渐减量,血小板>50×109/L即停药
B. 以上用药至血小板恢复正常
C. 大剂量地塞米松突击疗法1.5~2mg/ (kg·d),连用3天
D. 大剂量甲泼尼松20~40mg/(kg·d)连用3天
E. 先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服,直至血小板恢复正常