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发布时间:2024-01-19 23:45:13

[单项选择]男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hb8lg/L,WBC48×109/l,血小板125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主,骨髓涂片显示增生明显活跃,成熟淋巴细胞占0.60(60%),原淋加幼淋巴细胞占0.05(5%),红系占0.30(30%),粒系增生受抑,巨核细胞28个。此时首选治疗是()
A. COP
B. CHOP
C. 环磷酰胺加长春新碱
D. 苯丁酸氮芥加丙种球蛋白
E. 苯丁酸氮芥加泼尼松

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[单项选择]男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hb8lg/L,WBC48×109/l,血小板125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。为确定诊断最重要辅助检查是()
A. 淋巴结活检
B. 骨髓检查
C. 尿胆原、尿胆红素检查
D. 腹腔B超
E. 嗜异性凝集试验
[单项选择]患者男性,15岁。乏力纳差半年,低热1个月前来就诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大淋巴结,软骨样感觉、无痛。实验室检查:血常规WBC15×109/L,分类可见嗜酸性粒细胞增多3%,RBC3.05×1012/L,PLT85×109/L;骨髓涂片可见R-S细胞。该患者最有可能是()
A. 传染性单核细胞增多症
B. 骨髓纤维化
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 淋巴瘤
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]某男性,62岁,乏力、疲倦1年,纳差、低热1个月。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。实验室检查:血常规示Hb81g/L,WBC20×109/L,N22%,L75%,M3%,网织红细胞12%;Coombs试验(+)。该患者最可能的诊断为()
A. 慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血
B. 恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C. 急性淋巴细胞性白血病
D. 传染性单核细胞增多症
E. 溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
[单项选择]患者男性,68岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年。有时右腹有隐痛、无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。
护士在采集病史时应重点询问
A. 有无恶心呕吐
B. 有无排便习惯改变及粪便带血
C. 有无胆囊炎病史
D. 有无家族史
E. 有无转移性右下腹痛
[单项选择]患者,男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。为明确诊断应进行重要的检查是()。
A. 纤维结肠镜检查
B. 乙状结肠镜检查
C. CT检查
D. B超检查
E. X线钡剂灌肠检查
[单项选择]男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐,查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛,确定诊断应采用的辅助检查是
A. X线上消化道造影
B. 胃液分析
C. B超检查
D. 纤维胃镜检查
E. 血清胃泌素测定

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