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[单项选择]女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP10．6／6．7kPa（80／50mmHg），心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC2l×109／L，血小板52×109／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2．0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。关于DIC的说法下列哪项是错误的（）
A. DIC不是一种独立的出凝血障碍性疾病
B. 高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期二三个阶段不能截然分开
C. 临床上分为急性型、亚急性型及慢性型
D. 急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成
E. 急性DIC如不及时抢救预后严重
[多项选择]患者女，40岁，发热1周，意识淡漠1d入院。查体：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg（10.6/6.7kPa），HR140次/min。实验室检查：Hb90g/L，WBC21×109/L，血小板52×109/L，血培养大肠杆菌生长，Fg2.0g/L，PT15s（对照11s），诊断为大肠杆菌脓毒症，并发DIC可能。为确诊是否有DIC，需要进行的检查是（）。
A. APTT
B. 凝血酶凝结时间（TCT）
C. 3P试验
D. FDP测定
E. PT
F. D-二聚体测定
G. 血小板计数
H. Bβ15-42肽测定
I. F1+2测定
J. 血浆蝰蛇毒时间
[单项选择]女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次/分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO2)：50mmHg，二氧化碳分压 (PaCO2)：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多
考虑诊断为
A. 慢性支气管炎
B. 呼吸衰竭合并肺性脑病
C. 肺气肿
D. 大叶性肺炎
E. 呼吸衰竭
[单项选择]患者女性，22岁，近1周来出现进食呕吐、食欲下降，继而乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L，为明确诊断最需要进一步检查的是（）
A. 血皮质醇浓度
B. 甲状腺功能
C. 脑脊液常规检查
D. 漂浮导管
E. 血培养
[单项选择]患者，女性，70岁。有糖尿病、高血压病史多年，因尿频、尿急并发热2天入院，发现神志淡漠，血压降低至80／50mmHg，血流动力学监测示CVP12mmHg（1mmHg＝1.36cmH2O），CO6.0L／min，SVRI800。最大的可能发生了（）
A. 无痛性心肌梗死并发心源性休克
B. 感染性休克
C. 低血容量性休克
D. 低血糖昏迷
E. 高血压药物过量
[单项选择]
女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒颤，皮肤巩膜黄染
若病人出现神志淡漠嗜睡，最有效的治疗措施是（）。
A. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 给予有效足量抗生素
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 紧急手术解除胆道梗阻并减压引流
E. 使用多巴胺等药物维持血压
[单项选择]患者，女性，32岁。因"发热、咳嗽4天，呼吸费力2天"住院。查体：神志淡漠，血压80／50mmHg（升压药物维持下），心率126次／分，双肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，留置导尿量少，色黄。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94%，血肌酐213μmol／L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状。下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是（）
A. 抗生素使用
B. 低血压
C. 电解质紊乱
D. 进食
E. 大量补液
[单项选择]男，32岁，夏季发病，腹泻、呕吐，粪便水样，次数多达难以计数，不伴腹痛及发热。体检：神志淡漠，眼眶凹陷，声音嘶哑，脉细速，血压30/0mmHg，无尿。应首先考虑的诊断是（）
A. 中毒性痢疾
B. 沙门菌食物中毒
C. 霍乱
D. 嗜盐菌食物中毒
E. 病毒性肠炎
[单项选择]女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。
若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是
A. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 给予有效足量抗生素
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 紧急手术解除胆道梗阻并减压
[单项选择]
患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×109/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。
最可能的诊断是（）
A. 失血性休克
B. 脓毒性休克
C. 心源性休克
D. 过敏性休克
E. 神经源性休克
[单项选择]患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HBsAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAVIgM阳性，抗HEVIgG阴性。既往体健，无输血史。下列处理不恰当的是（）。
A. 精氨酸
B. 西咪替丁
C. 苯巴比妥
D. 20%甘露醇
E. 氨基酸注射剂
