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发布时间:2024-03-29 18:13:19

[单项选择]25岁初产妇,妊娠38周,胎动良好,阵发性腹痛3小时。既往患先天性室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及3/6级收缩期杂音。B型超声检查:胎头双顶径9.2cm,股骨长7.0cm,羊水平段4.2cm,胎心率142次/分。不恰当的检查或处理措施是()
A. 超声测量胎儿大小、胎儿位置、羊水量
B. 测量宫高及腹围,估计胎儿大小
C. 立即行术前准备,急诊行剖宫产
D. 进行骨盆测量,估计头盆关系
E. 行超声波心脏结构与功能检查

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[单项选择]25岁初产妇,妊娠38周,胎动良好,阵发性腹痛3小时。既往患先天性室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及3/6级收缩期杂音。B型超声检查:胎头双顶径9.2cm,股骨长7.0cm,羊水平段4.2cm,胎心率142次/分。不恰当的检查或处理措施是()
A. 超声测量胎儿大小、胎儿位置、羊水量
B. 测量宫高及腹围,估计胎儿大小
C. 立即行术前准备,急诊行剖宫产
D. 进行骨盆测量,估计头盆关系
E. 行超声波心脏结构与功能检查
[单项选择]代偿健全的先天性室间隔缺损患儿最不常发生的情况是()
A. 心肌肥厚
B. 低氧血症
C. 心内膜炎
D. 肺炎
E. 左向右分流
[单项选择]

患者,女,32岁,因停经35周,阵发性下腹痛6小时入院。孕2产0,超声心动图提示,干下型室间隔缺损,心室水平双向分流,估测肺动脉压86mmHg。拟行急诊剖宫产,入室时患者躁动,不能平卧,血压120/70mmHg,心率96次/分,吸氧时SpO290%。

该患者在硬膜外麻醉下行剖宫产,胎儿娩出前为产妇双下肢上止血带,其目的在于()
A. 减少回心血量,降低心室前负荷
B. 减少回心血量,减少剖宫产出血量
C. 调节外周血管阻力,减少右向左分流
D. 调节外周血管阻力,减少左向右分流
E. 调节外周血管阻力,增加左室后负荷
[单项选择]循环代偿健全的先天性室间隔缺损患儿最不常发生的情况是()。
A. 左向右分流
B. 低氧血症
C. 心影扩大
D. 心脏杂音
E. 肺充血
[填空题]室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是()。
[单项选择]患者,女性,25岁。饱餐后脐周持续性绞痛伴阵发性加剧3小时。恶心、呕吐数次,解大便1次。查体:体温36.5℃,脉搏每分钟108次,血压80/60mmHg;腹中度膨胀,未见肠型,脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。腹部X线平片显示腹中部有3个气.液平面,宽度超过5cm,小肠胀气。最可能的诊断为()
A. 急性小肠扭转
B. 肠伤寒
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠系膜血管栓塞
E. 急性肠套叠
[单项选择]妊娠37周,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时,如月经量,半小时前阴道流水,色清。检查:ROA/LSA,胎心128~132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉率一致的吹风样杂音;宫缩规律,最可能的诊断为()
A. 胎盘早剥
B. 帆状胎盘前置血管破裂
C. 完全性前置胎盘
D. 边缘性前置胎盘
E. 产程中正常现象
[单项选择]25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm。 若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是()。
A. 立即行剖宫产术
B. 等待自然分娩
C. 行产钳术助娩
D. 静脉滴注缩宫素
E. 静注地西泮

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