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发布时间:2023-11-03 23:28:30

[单项选择]男性,31岁。不规则发热2月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。上述病例临床分期是()
A. ⅡB
B. ⅢB
C. ⅢEB
D. ⅢSB
E. ⅣB

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[单项选择]男性,31岁。不规则发热2月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。该例的首选治疗是()
A. 全淋巴结放射治疗
B. CHOP化学治疗
C. 脾切除
D. 脾切除加全淋巴结照射
E. CHOP化学治疗加全淋巴结照射
[配伍题]患儿女,8岁,发热、咽痛伴颈部包块5天。扁桃体Ⅱ度肿大,其上有黄白色假膜样渗出物,双侧颈部扪及数个1.5cm×1.5cm淋巴结,压痛不明显,躯干散布红色斑丘疹。|
A. 传染性单核细胞增多症
B. 急性淋巴结炎
C. 恶性淋巴瘤
D. 亚急性坏死性淋巴结炎
E. 风疹
[单项选择]男性,15岁,学生,不规则发热半个月,体温38℃~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲缺乏、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。查体:体温40℃,脉搏100次/分,血压98/79mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1指,血象:WBC3.1×109/L,N0.65,L0.35。最可能的诊断是()
A. 败血症
B. 疟疾
C. 伤寒
D. 病毒性肝炎
E. 恶性组织细胞病
F. 流行性脑膜炎
[单项选择]女性,22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1月余就诊。体检:面部及右手背明显水肿,颈静脉怒张,右颈部扪及1cm×2cm大小淋巴结1枚,肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7kPa(28cmHO),胸片示右上纵隔明显增宽,淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。本例临床分期属于()
A. ⅠA
B. ⅡA
C. ⅡB
D. ⅢA
E. ⅣA
[单项选择]患儿,女性,3岁,因低热3周入院。查体:消瘦,精神差,食欲减退,咳嗽,夜间盗汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结,质硬无压痛,听诊肺部无异常,肝肋下3.7cm。PPD实验(一):3个月前曾患麻疹。为明确诊断,首选的检查是()。
A. 纤维支气管镜
B. 血沉
C. DNA探针
D. 胸部X线
E. 肺穿刺活检
[单项选择]患者,男性,31岁,出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2月余。近1周又出现高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。入院后查体:嘱患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿哕音,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。
对该患者的痰液简单有效的处理方法是
A. 70%乙醇浸泡
B. 焚烧
C. 阳光下暴晒
D. 紫外线灯消毒
E. 5%苯酚浸泡
[单项选择]患儿男,9个月,因“不规则发热伴全身皮疹2月余,咳嗽10+d”来诊。查体:T38.2℃;胸腹部和背部较多出血性皮疹;双肺呼吸音减低,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb88g/L,RBC3.0×10/L,WBC4.9×10/L,PLT95×10/L;CRP27mg/L;ALT46U/L,AST40U/L,γ-GT48U/L。胸部X线片:双肺野透亮度减低,可见弥散的网点状阴影。临床诊断首先考虑()
A. 婴儿肝炎综合征
B. 婴儿粟粒性肺结核
C. 肺含铁血黄素沉着症
D. 朗格汉斯细胞组织细胞增生症
E. 慢性婴儿湿疹合并感染
F. 白血病
[单项选择]王某系外来青年打工人员,因不规则发热2月余、巩膜发黄40多天人院。询问病史时,患者提及7~13岁有反复发作的上腹绞痛史。入院初步诊断为:胆管感染并发细菌性脓疡,住院后作十二指肠引流及超声波提示:肝区有较密的密集微波。剖腹检查确诊为晚期肝癌,已向腹腔大量转移。剖腹后家属得知诊断结果后,表示要积极抢救并要求对患者保密。但患者要求如实了解病情,医务人员从伦理学角度分析.应如何选择行为
A. 因本病属疑难病,放弃积极治疗
B. 满足家属要求,积极抢救治疗
C. 尊重患者权利,如实告诉病情
D. 为免使患者精神崩溃,做好安抚工作
E. 尊重患者权利,在治疗同时可适当告诉病情
[单项选择]42岁妇女,阴道不规则流血2月余,阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有子宫颈包绕,子宫正常大小。本例的诊断应是()
A. 宫颈巨大息肉
B. 宫颈腺囊肿
C. 宫颈癌
D. 子宫内膜癌
E. 子宫黏膜下肌瘤
[单项选择]男性工人,32岁。不规则发热2月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原l:160阳性,尿胆红素(-)。该例黄疸最可能原因是()
A. 急性黄疸型肝炎
B. 淋巴瘤肝内浸润
C. 淋巴瘤胆道浸润
D. 淋巴结压迫胆总管
E. 淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸

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