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发布时间:2023-10-25 02:03:24

[多项选择]男,34岁,搬动重物时突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛5h入院。体格检查:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验45°(+)。X线片示各椎间高度无明显异常。为进一步确诊,下列检查需要的是()
A. ECT
B. 腰椎CT
C. 结核菌素试验
D. 腰椎MRI
E. 腰椎动力位X线片
F. 心电图

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[单项选择]男,34岁,搬动重物时突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛5h入院。体格检查:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验45°(+)。X线片示各椎间高度无明显异常。该患者病变节段最可能位于().
A. L4-5
B. L3-4
C. L~S
D. L2-3
E. L1-2
F. T12~L1
G. T11-12
[单项选择]

患者,男,41岁。水果商贩,1周前搬重物时腰扭伤,经治疗后腰痛有所缓解,仍有左下肢放射性疼痛和麻木感。查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。

如果症状反复发作,且病史较长,治疗宜首选()
[单项选择]一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪,而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于()
A. 上颈段髓外硬脊膜内
B. 上颈段脊髓内
C. 下颈段髓外硬脊膜内
D. 下颈段脊髓内
E. 胸段脊髓内
[单项选择]女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是()
A. 臂丛神经损伤
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 格林巴利综合征
[单项选择]男,41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛,排便时加重,并向左下肢放射,逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体:腰部活动受限,左侧支腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛,腰椎X线片未见异常,最可能的诊断是()
A. 腰椎间盘突出症
B. 腰扭伤
C. 强直性脊柱炎
D. 腰椎管狭窄症
E. 腰椎肿瘤
[单项选择]患者,男性,45岁,颈背部疼痛伴左手麻木1个月余,查体:颈椎生理曲度变直,C4~5左椎旁压痛,头后仰压颈(+),左臂层神经牵拉试验为阳性,左肩胛骨内侧触及条索状捻发音。根据病史及体检,最可能的诊断是()
A. 背肌纤维织炎
B. 神经根型颈椎病
C. 肩周炎
D. 落枕
E. 冈上肌肌腱炎
[单项选择]患者,男性,32岁,因腰痛、左下肢麻木、放射性疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,入院行髓核摘除术。术后第一天,护士应指导患者可以进行的锻炼是
A. 腰背肌锻炼
B. 直腿抬高练习和踢腿运动
C. 腹肌锻炼
D. 俯卧训练
E. 佩戴腰围下床活动
[单项选择]男性,45岁,搬运工。腰背痛及活动障碍2个月。5天前搬重物时不慎扭伤腰部,疼痛加剧,且向左下肢背侧放射,弯腰、咳嗽及用力排便时加重,跛行,腰部前屈活动受限,腰部脊柱向右侧凸,相当于第3、4、5腰椎棘上、棘间和旁右侧臀部有局部、固定性压痛。左小腿及左足背外侧痛,温觉减退,跟腱放射减弱,左侧直腿抬高试验阳性约25°,加强试验阳性,左足趾背伸力减弱,根据以上情况初步诊断为
A. 腰部肌筋膜炎
B. 慢性腰部损伤
C. 强直性脊柱炎
D. 劳累性腰痛
E. 腰椎间盘突出症
[多项选择]患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。为明确诊断,可行下列哪些检查()
A. 体感诱发电位
B. 脊柱X线平片
C. 脊髓造影
D. CT扫描
E. 磁共振

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