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发布时间:2023-10-17 04:52:23

[单项选择]女性,35岁。肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇552nmol/L(20μg/dl),(正常值6~16μg/dl),为厂明确诊断应首选下列哪项检查()。
A. 血浆ACTH
B. 肾上腺CT扫描
C. 垂体磁共振检查
D. 葡萄糖耐量试验
E. 小剂量地塞米松抑制试验

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[单项选择]患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%该患者最可能的诊断()。
A. 单纯性肥胖
B. Cushing病
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. 异位ACtH综合征
E. 糖尿病
[单项选择]女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是
A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质腺癌
C. Cushing病
D. 异位ACTH综合征
E. 糖尿病
[单项选择]女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,座疮,下腹及大腿外侧可见紫纹,血皮质醇明显增高。为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义()。
A. 尿17-羟测定
B. 血ACTH测定
C. 尿游离皮质醇测定
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 垂体CT
[单项选择]造成皮质醇增多症女性病人发生多毛、不孕的原因是()
A. 脂肪合成减少
B. 脂肪重新分布
C. 蛋白质分解代谢亢进
D. 肾上腺雄酮分泌增多
E. 水钠代谢紊乱
[单项选择]男性,39岁,近半年向心性肥胖,皮肤明显变黑,血皮质醇(8AM)66pmol/dL。(正常值5~25pmol/dL),血ACTH146μu/ml(正常值0~46μu/ml),pH7.46,血钾2.8mmol/L,CT示双侧肾上腺增生,最可能诊断为
A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 双侧肾上腺增生
C. 肾上腺皮质癌
D. 异位ACTH综合征
E. 原发性醛固酮增多症
[单项选择]中年男性。皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH↑,血、尿皮质醇↑,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑()
A. 垂体性Cushing病
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质癌
D. 异位ACTH综合征
E. 长期大量使用糖皮质激素
[单项选择]造成皮质醇增多症病人向心性肥胖的原因是()
A. 脂肪合成减少
B. 脂肪重新分布
C. 蛋白质分解代谢亢进
D. 肾上腺雄酮分泌增多
E. 水钠代谢紊乱
[单项选择]皮质醇增多症所引起的糖尿病是因为皮质醇 ()
A. 促进脂肪分解
B. 加速蛋白质分解
C. 增高血浆肾素浓度
D. 拮抗胰岛素作用
E. 抑制肾脏重吸收功能
[单项选择]女性,35岁,一皮质醇增多症病人,尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制,而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,其可能为()
A. 原发性肾上腺皮质腺瘤
B. 原发性肾上腺皮质癌
C. 异位ACTH综合征
D. 垂体Cushing病
E. 皮质激素长期治疗
[单项选择]皮质醇增多症形成的向心性肥胖是由于()。
A. 蛋白质分解加速
B. 脂肪重新分布
C. 糖异生
D. 雌激素分泌增多
[单项选择]患者女性,40岁。拟诊为Addison病,静脉注射CRH1μg/kg后测定血浆中ACTH和皮质醇,支持该诊断的实验结果应该是()
A. 血浆ACTH和皮质醇增高
B. 血浆ACTH不变,而皮质醇增高
C. 血浆ACTH增高,而皮质醇不变
D. 血浆ACTH增高,而皮质醇降低
E. 血浆ACTH和皮质醇不发生改变
[多项选择]鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是()
A. 尿17-羟皮质类固醇测定
B. 小剂量地塞米松抑制试验
C. 血浆皮质醇昼夜节律变化
D. 糖耐量试验(1998)
[单项选择]某患者,尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高,血浆ACTH减低,ACTH兴奋试验呈弱阳性反应,该患者皮质醇增多的可能原因是()
A. 下丘脑垂体性
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 异位ACTH
E. 医源性

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