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[单项选择]患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2+小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100／60mmHg，P68次／分，R16次／分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（+），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。出现下列哪种情况时不宜采取溶栓治疗（）
A. 患者发病达5小时
B. 尚能被叫醒
C. 呕吐大量咖啡色样胃内容物，血小板计数≤100×109／L
D. 血压100／60mmHg
E. CT等检查无颅内出血征象
[单项选择]女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26／14kPa（195／105mmHg）。此时最有助于诊断的检查方法（）
A. 头颅CT
B. 胸部平片
C. EKG
D. 空腹血糖
E. 头颅X线平片
[单项选择]女性，69岁。糖尿病病史20年，高血压史20年。因腰部酸痛，超量使用降钙素，持续抽筋2小时。第二天查血钙时发现血肌酐200μmol/L，血尿酸837μmol/L，尿常规（－）。尿量无明显减少。半个月前测血肌酐、血尿酸正常。最可能的肾损害是（）
A. 糖尿病肾病
B. 高血压肾损害
C. 急性尿酸肾病
D. 急性肾小管坏死
E. 慢性肾衰
[单项选择]女性，69岁，高血压史20年。2周来发现尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞4～8/HP，尿蛋白定量9g/d，血白蛋白23g/L，血三酰甘油和血总胆固醇升高，血肌酐100μmol/L。血压130/80mmHg。如果患者血免疫固定电泳发现单克隆免疫球蛋白带，骨穿浆细胞2%，骨骼无溶骨性改变，患者可能的肾脏改变是（）
A. 骨髓瘤肾病
B. 肾淀粉样变
C. 原发性小血管炎肾损害
D. 糖尿病肾病
E. 狼疮肾炎
[单项选择]男性，79岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转。该病人诊断首先考虑（）
A. RIND
B. 脑出血
C. 分水岭梗死
D. 脑栓塞
E. TGA
[单项选择]
男性，79岁，退休教师。家人发现其精神差，说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶，抗血小板、神经营养治疗1周后明显好转。
该患者临床表现符合（）
A. Weber综合征
B. Millard-Gubler综合征
C. Foville综合征
D. Wallenberg综合征
E. Gerstmann综合征
[单项选择]患者女性，70岁，大学退休教师，因脑梗死入院治疗，住院第2天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次均失败，更换李护士后方才成功。患者非常不满，其女儿向护士长投诉。从此，患者拒绝张护士为其护理。护患关系发生冲突的主要因素是（）
A. 角色压力
B. 责任不明
C. 角色模糊
D. 信任危机
E. 理解差异
