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发布时间:2024-02-08 06:38:22

[单项选择]患者,男性,51岁,既往体健,车祸致多发伤,急呼120。接诊时见患者意识模糊,面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏116次/分,呼吸22次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,头颅无畸形,右颜面部出血红肿,无头皮裂伤,胸廓无畸形,右侧挤压试验阳性,腹部平软,无胃肠型及蠕动波,右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。接诊时最重要的治疗是()
A. 加压包扎,并建立静脉通道
B. 迅速补足胶体液
C. 监测生命体征的变化
D. 保持呼吸道的通畅
E. 心理抚慰

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[单项选择]患者,男性,51岁,既往体健,车祸致多发伤,急呼120。接诊时见患者意识模糊,面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏116次/分,呼吸22次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,头颅无畸形,右颜面部出血红肿,无头皮裂伤,胸廓无畸形,右侧挤压试验阳性,腹部平软,无胃肠型及蠕动波,右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。接诊时首先要进行哪项操作()
A. 立即搬运回医院
B. 检查生命体征和简单的体格检查
C. 建立有效的静脉通道
D. 对症止痛治疗
E. 吸氧
[单项选择]患者,男性,50岁。车祸致多发伤,颅内血肿,全身多处骨折,骨折已简单处理,昏迷状,入住ICU已2周,现体温升高,气道内分泌物多,经纤维支气管镜(纤支镜)通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌。以下说法不正确的是()
A. 白色念珠菌为酵母菌
B. 直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子,极少有菌丝和假菌丝
C. 为条件致病菌
D. 可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗
E. 治愈标准为症状、体征消失,X线检查肺部病变消失,痰培养连续3次阴性
[单项选择]患者,男性,37岁。因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清,体温39.5℃,呼吸需呼吸机辅助通气,血压尚稳定。下列符合患者病理生理变化的是()
A. 血糖升高
B. 葡萄糖是主要的供能来源
C. 游离脂肪酸生成减少
D. 蛋白分解减少或不变
E. 胰岛素分泌相对增多
[单项选择]男性,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压80/60mmHg,心率134次/分,面色苍白,四肢冰冷,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。
该患者导致低血压的原因最可能的是
A. 血容量不足
B. 合并右室心肌梗死
C. 舒张期充盈不足
D. 心源性休克
[单项选择]男,51岁,胸痛发作24小时,伴心悸,气短,面色苍白,患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段抬高,查血清AST256U/L,LD*4640U/L,CK1560U/L,CK-MB18U/L,最有可能的原因 ()
A. 急性肾衰竭
B. 肝硬化
C. 急性心肌梗死
D. 二尖瓣狭窄致右心衰竭
E. 骨骼肌疾病
[单项选择]患者男性,40岁,身高1.7米,体重90千克。患者既往身体健康,无心肺系统疾病史,睡眠打鼾10年,近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷,清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力,时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常,BP150/100mmHg。该患者最应完善下列哪项检查进一步明确诊断()
A. 心脏彩超
B. 肺CT
C. 动态心电图
D. PSG
E. 冠脉CT
[单项选择]患者男性,40岁,身高1.7m,体重90kg。患者既往身体健康,无心、肺系统疾病史,睡眠打鼾10年,近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷,清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力,时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常,BP150/100mmHg。导致该病的主要病理变化为()。
A. 肺泡不张
B. 冠状动脉闭塞
C. 终末细支气管阻塞
D. 肺动脉栓塞
E. 上呼吸道阻塞
[单项选择]

患者男性,43岁,因“左小腿无力、跛行、行走困难”来诊。患者2年前车祸致左胫骨平台骨折,行手术切开内固定。查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压105/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。言语音低,头晕,目眩,脱发,面色苍白,爪甲不华,肌肤干燥枯裂,形体消瘦,神疲肢倦,左小腿三头肌萎缩(左小腿最大周径40cm,右小腿最大周径49cm),肌力4级。舌淡,苔薄白,脉细。

宜选用的内治法是()
A. 温阳驱寒法
B. 攻下逐瘀法
C. 祛痰散结法
D. 开窍活血法
E. 补气养血法
F. 祛邪通络法
[单项选择]

患者男性,44岁,因“右小腿疼痛”来诊。患者6个月前车祸致右胫骨中下1/3骨折,行手法复位石膏外固定。3个月前石膏已拆除。查体:体温36.6℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压125/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。头晕、目干、容易疲劳、口燥咽干、失眠多梦。右小腿纵轴叩击痛,肢端血液循环尚可。舌红,苔薄,脉细数。X线片:右胫骨中下1/3陈旧性骨折,对位良好,骨折线尚存,骨痂较少,断端无硬化。

宜选用的内治法是()
A. 行气消瘀法
B. 攻下逐瘀法
C. 祛痰散结法
D. 补益肝肾法
E. 清热解毒法
F. 祛邪通络法

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