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[单项选择]女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是（）
A. 患者为糖尿病肾病Ⅴ期
B. 患者每日蛋白摄入应为1.0g／kg
C. 患者的血压应控制在130／80mmHg
D. 应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
E. 应调整患者的口服降糖药剂量
[单项选择]45岁2型糖尿病人，用达美康治疗，最初糖尿病控制尚满意。进21个月来有夜尿增多。为判定患者近两周内糖尿病控制是否满意，应选择（）。
A. 24小时尿糖定量测定
B. 24小时内多次测定血糖水平
C. 糖化血红蛋白测定
D. 糖化血浆蛋白测定
E. 糖化指甲角质蛋白测定
[单项选择]45岁2型糖尿病人，用达美康治疗，最初糖尿病控制尚满意。进21个月来有夜尿增多。为确诊患者有无早期糖尿病肾病，下列何项检查无意义（）。
A. 肾血浆流量测定
B. 尿微量总蛋白测定
C. 血肌酐测定
D. β－微球蛋白测定
E. 尿蛋白排泄率测定
[单项选择]45岁2型糖尿病人，用达美康治疗，最初糖尿病控制尚满意。进21个月来有夜尿增多。此病人改用下列何种降糖药物为宜（）。
A. 二甲双胍
B. 美哒
C. 优降糖
D. 糖适平
E. 克糖力
[单项选择]女性，60岁，糖尿病病史15年，一直行口服降糖药治疗，近1年双下肢浮肿渐加重，空腹血糖在13．0mmol/L左右，目前应采取的最：有效的治疗措施是
A. 利尿剂
B. 降压药
C. 增加蛋白质摄入
D. 加大口服药用量
E. 换用胰岛素
[单项选择]1型糖尿患者死亡的主要原因是
A. 冠心病
B. 脑血管意外
C. 糖尿病肾病
D. 酮症酸中毒
E. 感染性休克
[单项选择]对各型糖尿病人的治疗，最基本的方法是
A. 卧床休息
B. 饮食控制
C. 口服降糖药
D. 注射胰岛素
E. 纠正酸中毒
[单项选择]1型糖尿病人牙周炎好发于（）。
A. 上颌切牙
B. 下颌切牙
C. 上、下颌切牙和双尖牙
D. 上、下颌切牙和第一磨牙
E. 上、下颌切牙和第二磨牙
[单项选择]胰岛素依赖型糖尿患者牙周袋内龈下菌斑中主要微生物是
A. 二氧化碳噬纤维菌、放线菌、厌氧弧菌
B. 二氧化碳噬纤维菌、中间普氏菌、螺旋体
C. 伴放线杆菌、中间普氏菌、螺旋体
D. 核梭杆菌、中间普氏菌、螺旋体
E. 牙龈卟啉单胞菌、放线菌、厌氧弧菌
[单项选择]与1型糖尿病人牙周破坏严重程度有关的因素是（）
A. 糖尿病的类型
B. 代谢控制的程度
C. 糖尿病病程的长短
D. 有无全身并发症
E. 以上均是
[单项选择]男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列不能说明肝功能减退的是
A. 肝掌
B. 蜘蛛痣
C. 腹壁静脉曲张
D. 黄染
E. 白球蛋白比例倒置
[单项选择]1型糖尿病人的胰岛细胞损伤的最主要的机制是（）
A. β细胞自身免疫性损伤
B. β细胞淀粉样变
C. 胰岛退行性变
D. 细胞增生
E. β细胞的葡萄糖受体缺乏
[单项选择]男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是（）。
A. 结肠镜+活检
B. 钡剂灌肠
C. 反复大便常规+潜血
D. 大便细菌培养
E. 肿瘤标志物
[单项选择]为了评估高血压在2型糖尿病合并肾病中的作用，回顾性分析了按年龄、性别、种族、居住地匹配的两组2型糖尿病患者，其中一组为非蛋白尿组 (尿蛋白＜300mg/24h，n=106)，另一组为蛋白尿组(尿蛋白≥500mg/24h， n＝106)。回顾性分析了出现蛋白尿之前高血压的患病情况，分析显示：高血压与蛋白尿的比值比(OR)及其 95%置信区间为2.00和1.17～3.43。正确的结论是
A. 高血压可增加蛋白尿发生的危险，高血压是蛋白尿发生的危险因素
B. 高血压可减少蛋白尿发生的危险，高血压是蛋白尿发生的保护因素
C. 高血压与蛋白尿的发生无统计学联系
D. 蛋白尿组高血压的发病率高于非蛋白尿组
E. 非蛋白尿组高血压的发病率高于蛋白尿组
[单项选择]患者，男性，60岁。原有高血压病史15年，平素规则服药，血压控制在140／90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕，无呼吸费力，来院查血压190／135mmHg，头颅CT未见异常，心电图示左心室高电压，血肌酐165mmol／L，BNP在正常范围。该患者诊断考虑（）
A. 高血压危象
B. 高血压紧急状态
C. 高血压脑病
D. 慢性肾功能不全
E. 恶性高血压
[单项选择]患者，女，58岁，患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。1型糖尿病有胰岛素B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，呈酮症酸中毒倾向，可分以下几个阶段，但不包括（）。
A. 遗传学易感
B. 启动自身免疫反应及免疫学异常
C. 突发胰岛B细胞功能丧失
D. 临床糖尿病
E. 糖尿病临床表现明显
[单项选择]Ⅱ型糖尿病人董某，体重75公斤，身高1.75米，血糖16.0mmol/L，体检心电图不正常，出现Q波。医生建议患者减轻体重，控制体重是（）
A. 治疗
B. 一级预防
C. 二级预防
D. 保健措施
E. 三级预防
