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发布时间:2023-10-01 16:15:48

[单项选择]男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明确糖尿病史。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。为了进一步确诊,应选择下列哪组检查()。
A. 血浆渗透压,血糖、血酮、血pH
B. 血糖,Cr,BUN
C. 血糖、血酮
D. 血浆胰岛素水平
E. 血钠、血糖、血肌酐

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[单项选择]男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明确糖尿病史。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖33.3mmol/L(600mg/dl),血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高,下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的()。
A. 抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B. 抗感染、补液、抗心律失常
C. 抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注
D. 抗感染、补液,小剂量胰岛素皮下注射,抗心律失常
E. 抗感染、抗休克,纠正酸中毒
[单项选择]男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明确糖尿病病史。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。BP10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不水肿。尿糖体(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中,如果血糖下降过快,可造成下列哪项危害()
A. 使高渗状态进一步加重
B. 加重缺氧
C. 可能出现脑水肿
D. 加重心衰
E. 加重肾脏负担
[单项选择]病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问:为了进一步确诊,应选择下列哪组检查()
A. 血浆渗透压,血糖、血酮、血pH
B. 血糖,Cr,BUN
C. 血糖、血酮
D. 血浆胰岛素水平
E. 血钠、血糖、血肌酐
F. 血细胞分析
[单项选择]男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。应选择下列哪一组治疗方案()。
A. 中等剂量胰岛素治疗
B. 小剂量胰岛素静脉滴注方案
C. 皮下间断注射胰岛素方案
D. 睡前注射胰岛素方案
E. 单独低渗氯化钠液静脉滴注

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