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[单项选择]患者男,59岁,因“突发剧烈头痛、呕吐,偏瘫2h”来诊。颅脑CT:右侧基底核区不规则高密度影,边界清,CT值72HU,周围可见低密度水肿区,右侧脑室受压,中线结构左移。最可能的诊断为()
A. 脑脓肿
B. 脑梗死
C. 脑出血
D. 胶质瘤
E. 脑膜瘤
[多项选择]病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。急诊接诊时最先进行那些检查?()
A. 血常规,血型
B. 凝血酶原时间
C. 尿常规
D. 生化常规
E. 头部X线平片
F. 头部MRI
G. 腹部B超
H. 头部CT
I. DSA
[多项选择]
女,39岁,因“突发剧烈头痛,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体:意识模糊,定向力丧失;极度颈强直,凯尔尼格征(+),脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。
行脑血管造影检查,可能发生的并发症有()
A. 脑栓塞
B. 癫痫发作
C. 失语
D. 昏迷
E. 血管痉挛
F. 动脉瘤破裂出血
[单项选择]突发剧烈头痛,CT显示鞍上池、侧裂池高密度影()
A. 颅底骨折
B. 梗阻性脑积水
C. 交通性脑积水
D. 高血压脑出血
E. 自发性蛛网膜下腔出血
[单项选择]73岁妇女,2小时前突发剧烈头痛后有一短暂的意识丧失,当病人意识恢复后其头痛变为弥漫性全头痛,并持续性剧痛,既往二十余岁时有过搏动性头痛史。体检正常,头CT平扫未见异常,最合理的措施是:
A. 脑血管造影
B. 腰穿
C. 强的松口服
D. 麦角胺咖啡因口服
E. 颞动脉活检
[单项选择]刘某,女,37岁。2周来头痛反复发作,今天与邻居争吵时突发剧烈头痛、呕吐,迅速出现神志不清,由家属送往医院。查体:脑膜刺激征阳性;头颅CT扫描有出血表现,腰穿有均匀一致血性脑脊液。最有可能的原因是()。
A. 先天性动脉瘤
B. 高血压动脉硬化
C. 抗凝治疗
D. 外伤
E. 动静脉畸形
[多项选择]患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。治疗过程中该患者可能出现的并发症有()。
A. 再出血
B. 脑血管痉挛
C. 急性脑积水
D. 脑室积血
E. 颅内血肿
F. 脑梗死
G. 癫痫发作