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发布时间:2024-01-18 21:36:10

[单项选择]

患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110mmH2O,细胞数0,蛋白350mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L,奎肯试验

其病变部位可能是(提示蛛网膜下腔通畅。)()
A. 颈髓髓内
B. 颈髓髓外
C. 胸髓髓内
D. 胸髓髓外
E. 延髓
F. 腰髓

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[单项选择]

患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110mmH2O,细胞数0,蛋白350mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L,奎肯试验

最可能的诊断是(提示蛛网膜下腔通畅。)()
A. 脊髓血管畸形
B. 脊髓胶质瘤
C. 脊髓压迫症
D. 脊髓炎
E. 亚急性联合变性
F. 脊髓外伤
[多项选择]

患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110mmH2O,细胞数0,蛋白350mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L,奎肯试验

下列叙述正确的有(提示蛛网膜下腔通畅。提示随访中,患者出现右眼视力下降(0.1),AQP-4抗体(+),视觉诱发电位(VEP):P100潜伏期延长,颅脑MRI:未见异常。)()


A. 应考虑视神经脊髓炎
B. 首选β-干扰素治疗
C. 符合经典的多发性硬化
D. 尽早给予激素冲击治疗
E. 应该使用增强免疫力的药物
F. 如激素治疗效果不佳,可以应用血浆置换
[单项选择]患者46岁,脐右侧阵发性疼痛5个月,左下肢麻木、右下肢无力4个月;检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力Ⅳ级,右膝、踝反射亢进,右侧Babinski征(+),病变位于
A. 右半T10节段
B. 左半T10节段
C. 右半T12节段
D. 左半T12节段
E. 右半L1节段
[多项选择]患者男性,27岁。因“双下肢水肿伴复发性丹毒5年”来诊。其父亲和姑母也有下肢肿胀病史。查体:双小腿压凹性水肿,皮肤微红,双足癣,局部皮肤糜烂。为明确诊断,需要做的检查有()
A. 血常规
B. 放射性核素淋巴造影
C. 血液基因检测
D. 动态磁共振淋巴造影
E. B型超声
F. 静脉造影
[单项选择]男,38岁,1年来背痛,2个月来双下肢麻木无力,排尿不畅,大便秘结,体检:双下肢肌张力增高,下肢肌力Ⅳ级,反射亢进,Babinski征(+),脐孔以下痛觉减退。
临床考虑诊断为
A. 急性脊髓炎
B. 急性骨髓炎
C. 脊髓压迫症
D. 腰椎间盘突出
E. 矢状窦旁占位病变
[单项选择]男性,30岁。左侧胸痛4个月,双下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ级。右侧T4以下痛温觉消失,左侧减退。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为()
A. 脊髓炎
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 脊髓髓外硬脊膜下肿瘤
D. 脊髓硬脊膜外肿瘤
E. 心绞痛

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