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发布时间:2023-10-17 10:52:01

[多项选择]患者男,45岁,因“渐进性行走困难,双手取物或持物时抖动3年”来诊。儿时曾患“肝炎”和“肾炎”,经治疗好转,具体不详。父母体健,家族中无类似病史。查体:意识清楚,言语含糊不清,四肢肌力正常,肌张力略增高,腱反射正常,双手平举时抖动明显,指鼻试验欠准。为明确诊断,需要完善的检查包括()
A. 裂隙灯下检查角膜
B. 血生化
C. 甲状腺功能
D. 血清铜蓝蛋白检测
E. 颅脑MRI
F. 腹部B型超声

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[多项选择]患者男,45岁,因“渐进性行走困难,双手取物或持物时抖动3年”来诊。儿时曾患“肝炎”和“肾炎”,经治疗好转,具体不详。父母体健,家族中无类似病史。查体:意识清楚,言语含糊不清,四肢肌力正常,肌张力略增高,腱反射正常,双手平举时抖动明显,指鼻试验欠准。本病的治疗原则和治疗方案包括()
A. 早期治疗
B. 终生治疗
C. 低铜饮食
D. 口服D-青霉胺驱铜
E. 口服葡萄糖酸锌
F. 首选肝移植
[多项选择]患者男,45岁。左小腿行走后胀痛半年入院,久站及行走后左小腿肿胀感明显,时有疼痛,休息后缓解。进一步可能需要进行的检查和治疗包括().(提示:超声检查示左小腿前群肌内软组织包快,界限不清,大小约8cm×4cm×3cm,包快内血流丰富。CT检查示左胫骨外侧低密度包快,界限不清,并累及胫骨骨皮质。MRI检查T1加权像为混杂低信号,T2加权像信号中等强度增加,胫骨皮质有侵蚀破坏。)
A. 血管造影
B. 包块血管栓塞
C. 穿刺活检
D. 化疗
E. 放疗
F. 切开活检
G. 密切观察随访
[单项选择]患者男,45岁。左小腿行走后胀痛半年入院,久站及行走后左小腿肿胀感明显,时有疼痛,休息后缓解。如术中快速病理显示为恶性血管性肿瘤,则最佳治疗方案为().(提示:血管造影显示肿瘤由杂乱的血管腔隙组成,染色深,无明显供血管,考虑为血管性肿瘤,恶性可能性大。)
A. 单纯手术切除
B. 手术切除和化疗
C. 放疗
D. 手术切除和放疗
E. 化疗
F. 局部介入栓塞、化疗
[多项选择]患者男,45岁。左小腿行走后胀痛半年入院,久站及行走后左小腿肿胀感明显,时有疼痛,休息后缓解。为明确诊断应优先进行的3个检查项目是().
A. 胸部X线平片
B. 左小腿正侧位X线平片
C. 左小腿超声检查
D. 肝功能、肾功能
E. CT
F. ECT
G. MRI
H. 血常规
[多项选择]患者男,45岁。左小腿行走后胀痛半年入院,久站及行走后左小腿肿胀感明显,时有疼痛,休息后缓解。该病例可能的诊断包括().(提示:查体:T36.8℃,P82次/min,R19次/min,Bp150/100mmHg。左小腿中段前外侧局部略膨隆,左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快,约6cm×3cm,界限不清,搏动感明显,无明显压痛,局部皮温增高,浅静脉无曲张,双下肢感觉肌力无明显减退。)
A. 血管瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 动静脉畸形
D. 血肿
E. 动脉瘤样骨囊肿
F. 骨肉瘤
G. 骨囊肿
H. 血管肉瘤
[单项选择]患者男性,45岁,5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底,自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。
该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是
A. 中和游离毒素
B. 抑制破伤风杆菌
C. 杀灭破伤风杆菌
D. 预防肺部感染
E. 镇静、止痛
[单项选择]

患者男性,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。就诊时意识清,问话回答自如。查体:左上臂肿胀明显,有压痛,被动活动时有骨擦音。

该患者可能的诊断为()
A. 软组织挫伤
B. 左肱骨骨折
C. 左肩关节脱位
D. 左肘关节脱位
E. 以上均不可能
[单项选择]患者男45岁,因工作时注意力不集中,与人交谈时即可入睡就诊,问诊了解患者打鼾严重,其他人很难忍受,睡眠中经常憋醒,查体:血压160/110mmHg,体形肥胖,口唇轻度发绀,下述建议对改善患者情况无效的是()
A. 戒烟酒
B. 控制体重
C. 睡前勿饱食及饮酒
D. 勿服安眠药
E. 睡眠时仰卧位

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