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发布时间:2023-11-21 21:41:42

[单项选择]患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。根据症状,最不可能出现的检查结果是()
A. ACTH明显升高
B. 血N-POMC明显升高
C. 血β-促脂素明显升高
D. 血氢化可的松升高
E. 血钾升高

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A. 库欣病复发
B. 原发性肾上腺皮质功能减退症
C. 垂体ACTH分泌大腺瘤
D. 纳尔逊综合征(NelsonsyndromE.
E. 垂体ACTH分泌微腺瘤
[单项选择]男,25岁,向心性肥胖,皮肤紫纹1年,CT提示双侧肾上腺增大,手术次全切除肾上腺,术后数月,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,X线检查:蝶鞍增大。最可能的诊断应为()。
A. 病情复发
B. 残存肾上腺癌变
C. 肾上腺皮质功能低下
D. Nelson综合征
E. 以上都不是
[单项选择]患者女,28岁。因下腹剧烈疼痛就诊。入院后诊断为异位妊娠,行输卵管切除术。术后护士应采取的护患关系模式为()
A. 共同参与型
B. 主动-被动型
C. 指导-合作型
D. 平等互助型
E. 被动依赖型
[单项选择]做双侧肾上腺切除术,术后作激素替代治疗()。
A. 库欣病
B. 肾上腺腺瘤
C. 肾上腺腺癌
D. 不依赖ACTH的小结节性或大结节性双侧肾上腺增生
E. 异位ACTH综合征
[多项选择]行根治性肾切除术的患者一般不建议同时行同侧肾上腺切除术,但出现以下哪些情况,推荐同时行同侧肾上腺切除术。()
A. 术前CT检查发现肾上腺异常
B. 术前合并有高血压
C. 术前发现有低血钾
D. 术中发现同侧肾上腺异常考虑肾上腺受侵
E. 术中发现同侧肾上腺异常考虑肾上腺转移
[多项选择]患者女性,28岁。甲状腺大部切除术后8小时,出现呼吸困难和窒息,常见的原因包括()
A. 切口内出血形成血肿
B. 气管塌陷
C. 喉头水肿
D. 粘痰堵塞气管
E. 双侧喉返神经损伤
[单项选择]患者女,28岁,乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后()
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
[单项选择]患者女性,28岁,进行青霉素皮肤试验5分钟时突然晕倒在地,面色苍白,呼吸微弱,脉搏细弱,意识丧失。护士首先应立即
A. 置患者于平卧位
B. 通知医生
C. 给予氧气吸入
D. 肌内注射洛贝林
E. 皮下注射盐酸肾上腺素
[多项选择]患者女性,28岁,GP。人流术后20天,腹痛肛门坠胀16小时来院。人流术中具体不详,术后阴道流血10余天干净,并同房一次。入院前16小时,诱因不明感下腹疼痛,以胀痛为主,持续性,并逐渐加剧,疼痛向肛门放射,感肛门坠胀不适,间有恶心、呕吐,并伴有腹泻3次。查体:T36.5℃、P106次/分、R20次/分、BP90/60mmHg,痛苦面容,下腹肌紧张,压痛明显,有反跳痛。妇科检查:外阴发育正常,阴道内有大量脓性白带,宫颈肥大,轻糜,宫颈有举痛,穹隆稍饱满,触痛,宫体前位,稍大,质中,压痛。提示:若患者查尿hCG(+)。为进一步鉴别诊断,应做的检查是()
A. 腹部平片
B. 剖腹探查
C. 盆腔CT
D. 阴道分泌物培养
E. 腹腔镜检查
F. 输卵管造影
G. 后穹隆穿刺
[单项选择]患者女性,28岁。胃大部切除术后4天,体温38.5℃,切口疼痛,应考虑()
A. 外科手术热
B. 切口感染
C. 腹腔感染
D. 肺部感染
E. 膈下脓肿
[多项选择]患者女性,28岁。甲状腺大部切除术后8小时,出现呼吸困难和窒息,常见的原因包括哪些()。
A. 粘痰堵塞气管
B. 喉头水肿
C. 双侧喉返神经损伤
D. 气管塌陷
E. 切口内出血形成血肿
[单项选择]库欣病术后防皮肤色素沉着选()
A. 口服溴隐亭治疗
B. 口服米托坦治疗
C. 口服酮康唑治疗
D. 垂体放射治疗
E. 经蝶窦切除手术治疗

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