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发布时间:2023-09-29 10:21:53

[单项选择]患者男性,73岁,因“胃穿孔,急性化脓性腹膜炎”急诊在全麻下行“胃穿孔修补,腹腔冲洗引流术”,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。术后第二天,患者出现发热,体温39.1℃,呼吸急促、烦躁,呼吸机显示气道高压报警。下列哪项处理你觉得不妥()。
A. 适当应用镇静药物
B. 调整呼吸机参数和模式
C. 上调高压报警界限
D. 气管内吸痰
E. 检查呼吸机管路是否扭曲

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[单项选择]患者男性,73岁,因“胃穿孔,急性化脓性腹膜炎”急诊在全麻下行“胃穿孔修补,腹腔冲洗引流术”,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。术后第二天,患者出现发热,体温39.1℃,呼吸急促、烦躁,呼吸机显示气道高压报警。在治疗过程中监测呼吸功的变化,下列除哪种情况外均可导致呼吸功增加()。
A. 肺水肿
B. 气道阻力增加
C. 气道分泌物增多
D. 镇静和肌松剂应用
E. 呼吸机回路积水
[单项选择]提示急性化脓性腹膜炎患者病情恶化的是()
A. 腹痛加重
B. 体温升高
C. 恶心、呕吐
D. 脉搏加快
E. 脉搏快速、体温下降
[单项选择]化脓性腹膜炎病人手术前应取
A. 半卧位
B. 去枕平卧头侧向一方
C. 中凹位
D. 头低足高位
E. 平卧位
[单项选择]急性化脓性腹膜炎患者若病因诊断不明,在病情观察期间应取()
A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 半卧位
E. 中凹位
[单项选择]患者,男性,50岁。胃溃疡穿孔后因交通不便而延误治疗,继发急性化脓性腹膜炎,感染性休克,其发生休克的原因主要是()
A. 急性呼吸衰竭
B. 中毒性心肌炎
C. 炎性疼痛
D. 毒素吸收和血容量减少
E. 急性肾衰竭
[单项选择]急性化脓性腹膜炎的标志性体征是()
A. 进行性黄疸
B. 持续高热
C. 移动性浊音阳性
D. 明显腹胀
E. 压痛、反跳痛、肌紧张
[多项选择]急性化脓性腹膜炎的转归包括()
A. 完全吸收消散
B. 形成慢性脓肿
C. 形成局限性脓肿
D. 感染扩散至弥散性腹膜炎
E. 形成反复发作性腹膜炎
[单项选择]急性化脓性腹膜炎病人发生感染性休克时应取
A. 半卧位
B. 去枕平卧头侧向一方
C. 中凹位
D. 头低足高位
E. 平卧位
[单项选择]急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是()
A. 无确切疼痛部位
B. 常为阵发性绞痛
C. 排便后腹痛减轻
D. 先发热后腹痛,常有放射痛
E. 持续剧烈腹痛,原发病灶处最为严重
[单项选择]急性化脓性腹膜炎的体征不包括()
A. 腹式呼吸减弱
B. 腹壁静脉曲张
C. 腹肌紧张
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 肠鸣音减弱或消失
[单项选择]急性化脓性腹膜炎患者术后,采取半卧位的目的,哪项是错误的()
A. 减少毒素吸收,防止感染性休克发生
B. 增加肺活量,减少肺部并发症
C. 渗出物流至盆腔,吸收快,避免形成盆腔脓肿
D. 腹肌松弛,减少切口疼痛
E. 减少膈下脓肿发生的机会
[单项选择]急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是()
A. 腹式呼吸减弱或消失
B. 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛
C. 腹胀
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 移动性浊音阳性
[单项选择]患者,男性,25岁。4天前因“腹部外伤、化脓性腹膜炎”手术治疗,术后经抗生素及腹腔引流等治疗,仍有高热、腹痛、呕吐等症状,并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现,体检腹部有肌紧张和反跳痛。此时诊断应考虑()
A. 继发肺部感染
B. 继发颅内感染
C. 第三类型腹膜炎
D. 肠道感染
E. 尿路感染
[单项选择]患者,女性,58岁。急性化脓性腹膜炎术后第一天。为防止患者拔除胃管,护士所做的解释不妥的是()。
A. 减轻腹胀
B. 利于胃肠功能的恢复
C. 预防消化道出血
D. 防止胃肠内液体漏入腹腔
E. 排气后尽早拔除
[单项选择]继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是()
A. 大肠杆菌感染
B. 厌氧菌感染
C. 链球菌感染
D. 变形杆菌感染
E. 混合性感染

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